8月26日,孕周才6个月+6天的刘女士意外早产,医院产下一名体重仅g的女婴——小钻石,大约只有一个成年人的手掌大小。
能不能活下来?怎么活下来?一切都是未知。
面对这条脆弱的生命,我们没有放弃。医院新生儿科、麻醉科、胃肠外科等科室医院、广州妇女儿童医学中心等单位的合力救治下,89天里创造了生命奇迹,成功挽留了这条顽强的生命。
刚出生的小钻石只有手掌大小由于早产,小钻石许多器官尚未发育成熟,出现了肺部发育不良、新生儿呼吸窘迫综合征、营养不良、应急性高血糖、肾功能不全、消化道坏死性小肠结肠炎等多种问题,救治的过程更是一波三折。第一关·、呼吸关由于超早产儿胎龄小、体重低,呼吸中枢发育极不成熟,小钻石面临的第一道关卡便是“呼吸关”。小钻石出生后就出现了严重的呼吸窘迫综合征,无法自主呼吸,需要借助呼吸机辅助通气治疗。新生儿科周结儿医生通过气管插管补充肺表面活性物质,帮助其肺部发育,目前小钻石已经能摘掉呼吸机自主呼吸了。
第二关·、营养关早产儿血管纤细,如何保障早产儿营养液体的摄入对医护团队来说是个极大的考验。宝宝皮肤娇嫩、血管细如发丝,反复静脉穿刺等操作都可能增加宝宝感染的风险。新生儿科周洁儿医生第一时间给宝宝置上脐动静脉,江静霞护士长一针见血建立PICC这条珍贵的生命通道,减少反复穿刺对她的损伤。这是新生儿科迄今为止胎龄、体重最小的一例PICC置管。
第三关·消化关一波未平一波又起。由于小钻石的肠胃发育不全,医生发现她无法正常排便,腹部肿胀明显。根据腹部X线及彩超结果支持,明确诊断为“新生儿坏死性小肠结肠炎合并肠穿孔”,这是早产儿中常见的危重并发症。医院新生儿科、麻醉科、护理部、医务科、胃肠外科、药学部以及新生儿科三名工程团队、医院小儿外科团队联合会诊,经过充分讨论,一致认为只能手术,没有退路。
9月15号,手术如期举行。由于患儿太小,手术难度非常大,手术过程中,患儿血压像“过山车”一样忽高忽低,在手术的同时必须时刻