结肠癌是我国常见的恶性肿瘤，结肠癌进展到Ⅲ期恶性程度较高、复发率较高，即使是手术切除后仍有部分患者会出现复发。因此，即使是根治性手术后的高危结直肠癌患者也需要进行辅助治疗，降低癌症复发率。目前，多项结直肠癌治疗指南中都明确指出，对于高危Ⅲ期结肠癌患者应在根治术后给予辅助化疗。
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辅助治疗多长时间的效果最好？
此前的临床治疗中，高危Ⅲ期结肠癌根治术后需要进行6个月的辅助化疗。但是，近日，日本研究人员发表在国际权威医学期刊《JournalofClinicalOncology（临床肿瘤学杂志）》中的一项研究（III期ACHIEVE试验）指出，在根治性手术后进行3个月的辅助治疗，效果与6个月相同。
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该研究针对3个月的辅助氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）或卡培他滨联合奥沙利铂（CAPOX）治疗，与6个月治疗治愈性切除的III期结肠癌患者的效果。
研究结果显示，3个月辅助化疗组的5年生存率与6个月辅助化疗组相似，具体数据为3个月辅助化疗组的5年生存率为87.0%，6个月辅助化疗组的5年生存率为86.4%。同时，与6个月辅助化疗组相比，3个月辅助治疗组出现化疗相关副反应的概率更低，持续时间超过5年的周围感觉神经病变的概率降低了一倍（8%vs16%）。
因此，研究人员认为，将辅助治疗持续时间从6个月缩短至3个月并不会影响疗效，且能够降低长期周围感觉神经病变的发生率。
手术联合辅助治疗是Ⅲ期结肠癌的主要治疗手段
手术是治愈结肠癌的主要手段，但是由于Ⅲ期结肠癌患者体内可能存在肉眼无法观察的微小转移，即使是完全切除的患者，也有较大的几率出现复发。年发表的一项研究指出，仅采用根治性手术切除的Ⅲ期结肠癌患者出现术后复发的概率为33%[2]。
因此，对于在Ⅲ期结肠癌根治术后采用辅助治疗十分关键，可以增加患者的治愈机会。
早在年发表的研究中，就已指出在Ⅲ期结肠癌根治术后采用给予氟尿嘧啶的辅助治疗可以显著降低结肠癌患者的复发风险。具体数据为治疗5年后，复发率低于1.5%，8年后，复发率低于0.5%。
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另外，年发表的一项研究，针对18项随机研究进行了汇总分析。结果显示，在以氟嘧啶为基础的Ⅲ期结肠癌患者的辅助治疗中添加奥沙利铂，可以显著降低患者的复发风险和死亡风险。
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总而言之，对于Ⅲ期结肠癌患者在术后采用辅助治疗可以显著降低癌症复发风险，提高生存率。同时，近日的研究证实，3个月的辅助治疗与6个月的辅助治疗效果无明显差异，且可降低化疗副反应，有望成为结直肠癌辅助治疗的新标准！
但是，能否采用手术治疗、术后需要多长时间的辅助治疗，还需要由专业权威、临床经验丰富的医生根据患者的具体病情来分析。因此，结肠癌患者确医院或医生诊治，以期获得更好的预后。
日本治疗结直肠癌的生存率高、复发率低（推荐阅读：结直肠癌5年生存率高达76.5%，中晚期患者也可期待治愈，日本是如何做到的？），即使是晚期患者、高龄患者也尽可能采取手术治疗提高患者的预后。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构的佼佼者，与日本综合排名第一的日医院、日本首家“机器人手术支援中心”日本东京医科大学病院等医院均有着深入的合作关系，可以为结直肠癌患者预约日本专家诊治，量身定制治疗方案，进一步提高患者的预后。
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