随着医学技术的不断发展,微创手术成为临床治疗的重要手段,其中,腹腔镜是外科大夫对付疾病不可多得的利器,尤其是在消化系统疾病。
目前,许多结肠癌、肠梗阻等肠道疾病患者需要进行“腹腔镜下结肠切除手术”。那么,您对该手术了解多少呢?接下来就让我们一起通过动画(以切除左边的结肠为例)来简单认识一下腹腔镜下结肠切除手术吧。
建立气腹
首先,医生在肚脐旁边穿一个小孔,大约1厘米长。然后,将镜头放进去,看看是否已经穿进腹腔,若已穿进去,则开始接上充气装置,往里面打入二氧化碳,其目的是让肚子鼓起来,以便进一步手术操作。
探查腹腔
建立气腹后,医生可以通过镜头在显示屏上看到腹腔脏器、组织等,接着陆续在病变肠子周围的皮肤上建立几个小孔(大约0.5-1cm长),作为辅助操作孔,医生们可以通过这些小孔放入各种器械,如钳子、吸引器等。
然后,医生在镜头下探查腹腔各个脏器的大致情况,观察是否有异常,并寻找病变肠子的具体位置。若是肿瘤病变,还需考虑是否有远处转移。
分离并切除病变肠段
在腔镜下找到病变肠段后,先将肠子分离开来(因肠子跟周围组织互相连接),形成游离状态,再根据病变性质考虑切除肠子的范围,例如,若是肿瘤患者,则需在切除病变肠段之外再切除一部分正常的肠子。
取出切除肠段
完整切除病变肠段后,一般在肚皮上开一条大约4-6cm长的小口子,缓慢将已切除的肠子提取出来。
吻合断端,缝合切口
将病变肠段取出后,缝合切口,重新建立气腹,在腹腔镜下将两个肠子断端进行吻合,或者从取出肠子的切口中将断端提取出来直接做吻合,然后再将其放进腹腔,最后缝合切口。
目前,在腹部相关手术中,腹腔镜手术逐渐代替传统的开放手术,在其优点是手术创伤小、恢复快、操作较精确、减少手术并发症等。
以下视频讲解的是腹腔镜下结肠切除的全过程:
(本文图片及视频来自网络)
医生们如何在腹腔镜下进行结肠切除手术?(动图)------消化病公益科普帖
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