我院救治消化道狭窄梗阻精彩回眸之

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消化道狭窄梗阻这类疾病,部位不同,表现多样,良恶有别。相应的治疗措施,因人而异,因病差别,各有巧妙。我院的救治,别具精彩。本期分享---结肠癌伴梗阻的先期解救。

张某,女,85岁,结肠癌伴梗阻,合并高血压、冠心病、快速房颤、妇科术后,还有脑梗病史。患者多方求医,均因病情危重而未能得到有效治疗。结果长期腹胀、大便困难,不能进食,严重消瘦、营养不良,十分痛苦。偶然的机会,打听到我院普外一科开展了内镜下治疗肠梗阻,遂来就医。

普外一科副主任马荣强接待了患者,全面了解病情后,与麻醉科商讨,认为一期手术切除结肠肿瘤确实风险太高,这类结肠癌伴梗阻又恶病质的危重病人比较适合分期治疗:先期结肠支架解决肠梗阻,待进食营养改善后,再考虑二期手术。而目前影响治疗的最大障碍是心脏病。于是请心内科会诊,遵嘱服用地高辛等药物,改善心功能,心率由次/分降至98次左右。可以开展肠镜治疗了。

-03-15,普外一科马荣强团队在导管室利用新型的治疗用结肠镜,经肛门置入一枚记忆合金肠道支架,撑开梗阻段,解决了肠梗阻。患者术后2小时即开始排便,一日排便十余次,腹胀迅速减轻,当晚睡了近月来第一个好觉,全家人喜笑颜开。

1.内镜下导丝通过结肠癌梗阻段2.支架释放撑开梗阻3.透视下支架状态

马荣强谈到内镜解救肠梗阻也很兴奋,说以前遇到类似的病例就很苦恼,因为没有合适的治疗型肠镜,只能利用放射介入的办法,费时费力,还不宜成功;自从有了大钳道新肠镜,这类治疗都可以在内镜直视下操作,既方便快捷,又精准安全,病人和医生都说好。

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