?“健康所系，性命相托”，医者解除患者于病痛之中，面对困难，迎难而上是我们每一位医者坚定不移的品质，单打独斗始终无法解决医学中众多难题，共同协助方能战无不胜。1名肾结石患者因术中休克转入我科（重症医学科）监护治疗，血压难以维持，血红蛋白呈下降趋势，腹腔引流出血性液体，完善彩超考虑肾脏出血，经介入血管外科会诊急性行腹主动脉造影，右肾动脉造影+超选择动脉栓塞术，术后患者仍有右肾缓慢出血，经多次输血，血红蛋白呈缓慢下降趋势，出现腹腔室间隔综合征，腹部明显膨隆，呈板状腹，肠鸣音未闻及，膀胱压达到32cmH2O，在我科联合泌尿外科、普通外科、介入血管外科、肾内科、中医针灸科、胃肠肿瘤外科等相关科室共同救治下，患者高参数呼吸机辅助呼吸，大剂量血管活性药物维持血压，合并弥漫性血管内凝血，代谢性酸中毒，肝肾功能不全等情况，病情危重，同时右肾不排除持续缓慢出血，腹腔室间隔综合征未得到改善，复查CT提示升结肠及降结肠肠壁积气，结合患者既往有车祸外伤、肠道手术病史，考虑肠缺血坏死可能。面对患者家属对病情不理解，经济条件困难，病情复杂，涉及需紧急手术，手术可能涉及右肾止血、必要时右肾切除、肠道缺血坏死、需切除坏死肠组织、腹腔室间隔综合征等需解决的问题，我院资深返聘专家崔海宁主任本着解除患者病痛，抢救生命为主要目的的原则，积极与患者家属沟通病情，取得患者对手术治疗上的支持，并动员家属积极筹备治疗费用，组织急诊创伤外科二病区医师急诊行手术治疗。手术过程中发现左半结肠坏死，并腹腔感染，腹腔内可见脓胎形成，行左半结肠切除，横结肠造瘘及脓胎清洗。在麻醉科的积极配合下，手术顺利进行，术后经我科积极监护治疗，及在崔海宁主任带领的急诊创伤医师团队换药的清创等处理下，患者停用血管活性药物、呼吸机，已排气排便，肠鸣音恢复，膀胱压已下降至14cmH2O，肾出血、腹腔感染及腹腔室间隔综合征好转，并转普通科室治疗。“大医者”敢于迎难而上，不畏困难，崔海宁主任在患者病情最危重，最复杂时，敢于提起手中之“刀”，抢救生命，无惧难题的精神值得年轻一代医者学习。重症医学科做为全院危重患者抢救科室，勇担重责，做好全院的坚实后盾，为危重患者保驾护航，成为守护危重患者的最后一道屏障。多学科协作模式体现我院整体危重症抢救能力，展现我院的整体实力与先进技术，充分证明我院综合实力处于省内领先水平。?戴眼镜者为崔海宁教授预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.yfena.com/jclhl/17913.html
