对于肠梗阻这种临床上常见的急腹症，我们并不陌生，熟悉的传统保守治疗方法主要是禁食、胃肠减压、肠外营养支持等，其中胃肠减压常通过鼻胃管来施行。传统的鼻胃管长度较短，只能减少胃内压和抽吸胃液，而对肠腔内的液体无法做到充分引流，致使大量气液积聚在肠道，造成肠壁扩张水肿，继而血流受阻，影响肠道功能恢复，可能导致治疗时间延长或失败。
“肠梗阻导管”的问世，进一步解决了无法充分引流肠腔内液体的问题。介入医师可以在治疗肠梗阻上发挥自己的优势，如：经鼻腔肠梗阻导管置入术。经鼻腔肠梗阻导管长度大，进入肠腔后可进行全程肠管减压。导管前导子的重力作用和近端的肠蠕动对前囊有推动作用，可将导管向小肠远端推进，可以到达梗阻部位的近端，直接进行吸引减压，大大增加了肠内容物引流效率。在减压充分的情况下缓解肠道水肿和恢复血运，为恢复肠功能奠定了良好基础，最终治愈肠梗阻。后囊主要应用于肠腔造影，确定导管前端位置及判断梗阻部位。
随着影像学的普及与发展，应用胃镜引导经鼻胃镜途径或DSA引导法经鼻腔肠梗阻导管置入术具有更加快捷、操作成功率高、痛苦小等优点。
另外，对于肿瘤进展或保守治疗效果不佳的机械性肠梗阻患者往往需进行手术治疗。在围手术期，传统的胃管减压对低位小肠梗阻和结肠梗阻几乎无效，患者肠壁水肿不断加重，造成肠壁破裂大出血或者肿瘤播散转移。而“肠梗阻导管”可经鼻或经肛置入，在充分引流情况下缓解肠壁水肿，使原本需要造口后二期进行手术的患者，有机会直接进行肠吻合术和肿瘤根治手术，减少了二次手术和肿瘤播散的风险，减轻患者的心理压力，改善生活质量。
绝大多数的经鼻肠梗阻导管置入均一次性置管成功，置管时间为10～30分钟。留管时间3～15日，留管过程中患者耐受性良好。应用“肠梗阻导管”治疗非绞窄性肠梗阻，既可以缩短治疗时间和降低治疗风险，也可以减少患者经济负担。
文/马立伟陈午盛
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