切癌保多器官
鳞癌侵犯乳头、尿道、外阴、内阴、肛周和直肠，奇痒难忍，一碰就痛，稍有不慎就出血。近日，医院整形美容外科联合妇科、普通外科、泌尿外科，成功为来自四川的魏女士（化名）一举实施了四个部位的鳞癌切除术，并成功保留了器官功能。该手术的成功开展，标志着该院整形美容外科在鳞癌治疗方面的技术水平跃上了新台阶。
魏女士得“怪病”四处求医无果度日如年
“得了这个让人难以启齿的‘怪病’后，这十年时间里，我都是在焦急、忧虑和泪水中度过的，真的是度日如年。”44岁的魏女士在说到自己的疾病时，一脸的痛苦，10年前她的外阴皮肤瘙痒，当时以为只是普通的炎症而已，就自行在药店买了药用热水清洗，清洗后瘙痒缓解了，但此后不但反复发作，还越来越严重了。瘙痒的面积越来越大，外阴部、肛周及骶尾部都奇痒难忍，还长出了红斑，肛周还长了花生米大的“小包”，切了又长，长了又切。医院诊断为鳞癌。半年前，肛周又长出了“小包”，“小包”很快增大至鹅蛋大小，还流脓，痒的难受，轻轻一碰就很痛，还出血。同时，她还发现乳头也出现了红斑。这过程太难受了，痒得让人烦躁不安，不能抓，一抓就破，就流血流脓。为了治疗这个疾病，这十年里，几乎有一半的时间都在难以启齿的求医的路上。近日，抱着试一试的心态，她和丈夫来到重庆求医，希望找医院。
医院皮肤科，医生将魏女士收治入院。入院后，经过肿瘤科、普通外科、泌尿外科、妇产科、整形美容外科、皮肤科等多学科会诊，认为最佳的方案就是切除鳞癌侵犯的部位。对此，魏女士转科至该院整形美容外科。
人性化的手术保留器官功能还其健康人生
医院整形美容外科，科室主任张一鸣、副主任王韶亮率科室医生，对魏女士的病情进行仔细分析讨论，大家提出，如果按照常规的手术方案，直接将鳞癌侵犯部位全部切除，然后将阴道、尿道、肛门都缝合封闭，再在腹部造两个瘘道，大小便从瘘道排出即可，这种手术方案最简单安全，但患者术后的生活质量非常差，不人性化。对此，专家们又提出，可以先对直肠、阴道、尿道、乳房周围的组织进行病理活检，以确定癌细胞侵犯的广度和深度，如果癌细胞侵犯到相关器官比较深的位置，可以考虑改道，如果只是侵犯表层，那就可以保留器官功能。
病理活检结果提示，癌细胞尚未侵犯深部尿道，内阴，和直肠深部。
在准确的病理检查结果基础上，该院整形美容外科副主任王韶亮、妇产科副主任谢荣凯、普通外科周雄坤医生率团队，进行了外阴、肛周和会阴部皮肤、直肠、乳头等部位的鳞癌切除术，并在腹腔镜下进行了两侧腹股沟淋巴结清扫，为了防止术后感染，专家们最后在腹部进行了横结肠双腔造瘘术。整个手术非常顺利。
术后，为了让伤口不感染，保持干燥，该院整形美容外科毛彤春、游攀医生，以及护理团队，每天对伤口清理换药2-3次，20天后，伤口完全愈合，没有感染。
“善良的医务工作者，是您们精湛的医术拯救了一位癌症患者的生命！你们就是病人的再生父母！谢谢你们还我一个健康的人生！”魏女士康复出院时，将一封写满了深深感谢之情的感谢信交到医护人员的手中，以此表达感谢！
专家提醒及时正规求医可有效控制疾病发展
医院整形美容外科副主任王韶亮介绍，鳞状细胞癌简称鳞癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、支气管，膀胱，阴道等处。而会阴部发生的鳞癌，是常见的恶性肿瘤，对于女性患者来说，会阴部鳞癌如不及时治疗，病情进展，可累及阴道、尿道、直肠等，增加治疗难度。
魏女士的病情之所以比较严重，医院的专科医治有很大关系，虽然会阴部疾病有时“难以启齿”，还可能被身边的人误认为不洁身自好有关，但不管怎么样，及时正规求医才是正确选择。对于位于体表的鳞癌以及其他肿瘤，特别是面积较大，切除后难以关闭创面的患者，建议选择整形外科就诊，对该类患者，可采用整形外科的特色技术---皮瓣转移或皮片移植等技术，有效关闭创面。
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文字：李春梅
图片：李春梅
编辑：武孟
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