黄主任,我还能不能活就看你的了,这个粪兜子实在是让人太难受了。
要不是外科大夫说还有机会摘掉它,我就不想活了。但他们说前提是我这个肿瘤术后没有复发,没有转移,他们才给我做还纳手术。
黄金昶教授
直肠癌空肠造口手术的患者非常多,造瘘对您的生活有哪些影响呢?
有些低位直肠癌的患者,外科手术时将肛门切除,需要终身携带造口袋。
患者王某
这个罪可不是人受的!患者王某的心情变得更加激动。这个东西影响生活,而且影响的非常严重,你想干什么都干不了。
我打听了很多的朋友,推荐您帮我预防肿瘤的复发,只有肿瘤不复发,我才可以做还纳手术,要不然我活着就真的没有什么意思了。我也知道这个病跟体质有关系,和饮食也有关系,一定要中医进行调理。
自从做了这个手术,我就把自己孤立起来了,我自己吃饭,自己睡觉,和家人朋友都疏远了。
就拿吃饭来说吧,这个袋子有味儿,还会时不时地出声,会影响别人就餐时的感受,特别是有时候袋子里充满了气,需要排出,这让我心里更加难受。
晚上睡觉时也是这样,这个带子时不时的发出响声,影响家人休息,所以我都是自己睡。而且睡觉时的姿势还要特别小心,怕把这个粪袋子给压破了。
我之前是个爱动的人,喜欢到处走,去逛公园,游山玩水,可是这个粪袋子让我变得不再想出门了。
因为你经常走着走着,你也不知道什么时候,有时候一个弯腰或者转身的动作,它就库嚓一下掉进粪袋子里许多粪便,你根本控制不了排便这件事,这让我活得不像是个人,经常想这病不治了,走了得了。
还好,我不会游泳,这要是喜欢游泳的病人,那就更没法见人了。
黄金昶教授
确实很麻烦,你的家人应该会理解你,帮助你的。
患者王某
是的,他们经常安慰我,让我别多想。
我自己更换造口袋不太方便,去医院换也不太方便,每次还要依靠家里人,可我不想给家人添麻烦。
所以您一定想办法帮我把造口袋摘掉,否则这个手术就没有意义了。如果终身携带造口袋,虽然人活着,但这样没有生活质量的活着,不是我想要的,还真不如死了的好。
黄金昶教授
你的造口没有出现出血吧?
患者王某
偶尔大便干燥时或换造口袋时也会有点出血。
外科医生当时说了,造口早期最常见的并发症是出血,回缩和坏死。如果这个造瘘袋不能摘掉的话,迟早还会出造口旁疝。
有一次我在门诊换袋子,就看到过一个患者的肠管和膀胱跑到了造口里,需要再次手术治疗。
我想用自己的肛门排便,黄主任,希望都在您这里了。
黄金昶教授
我可以帮你,但是你必须要做到以下几点,最重要的一点就是要忌凉甜,包括:水果,蜂蜜,蛋糕,糖,红薯,酸奶等。
还有就是要坚持服用中药、做艾灸,还有八髎穴的针刺。
患者王某
我都听您的,您说怎么办就怎么办。我以前最爱吃西瓜了,您放心,我之后一口都不吃。
黄金昶教授
在外科医生看来,保命比保肛重要,有许多患者刚四十多岁就把肛门废掉了,后半生需要终身携带造口袋,你怎么看呢?
患者王某
我觉得保肛比保命更重要,我也知道您肯定有办法,我有病友都推荐他们来找您。
黄金昶肿瘤治疗团队临床共观察21例针刺配合Ⅲ期超低位直肠癌新辅助化疗患者,观察组CR7例,PR9例,有效率76.2%,略高于同步放化疗组。观察组15例手术,13例保肛,pCR6例,1年未见局部复发,也均优于同步放化疗组。因此,对于低位直肠癌患者,保肛不再困难,只要你按照科学的方法做治疗,外科微创手术就能实现保肛梦想。
记录者:北京中医药大学第三临床医学院针灸微创肿瘤科 李睿
李睿
出诊时间:周三上午,周日上午
北京中医院针灸微创肿瘤科黄金昶团队医生,中华中医药学会肿瘤创新联盟委员,国家肿瘤微创产业技术创新联盟委员,北京医学会介入医学分会委员,参编《CT导引肝癌消融治疗学》,《影像导引肿瘤微创治疗学》。擅长肿瘤诊断、实体肿瘤动脉化疗栓塞/氩氦刀消融微创治疗、肿瘤静脉化疗、肿瘤多学科治疗及康复,对工作认真负责,爱岗敬业。
告患者书:
本