考点速递克罗恩病肠结核溃疡性结肠

小编语:

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不属于溃疡性结肠炎常见并发症的是:

A.中毒性巨结肠

B.直肠结肠出血

C.癌变

D.多发性瘘管

E.急性肠穿孔

☆答案和解析见本文最后

克罗恩病

肠结核

溃疡性结肠炎

肠梗阻(25%)

肠梗阻

肠梗阻(少见)

肠穿孔

肠穿孔

肠穿孔

肠出血

肠出血

肠大出血(3%)

腹腔脓肿

腹腔脓肿

——

肠瘘

肠瘘

——

中毒性巨结肠(罕见)

——

中毒性巨结肠(较常见,5%)

癌变

——

直肠结肠癌变(5%~10%)

注意:

①溃疡性结肠炎的好发部位是直肠和乙状结肠,但中毒性巨结肠以横结肠最严重。

②肠结核、结核性腹膜炎、克罗恩病最常见的并发症都是肠梗阻,但溃疡性结肠炎并发肠梗阻少见。

③急性暴发性(重症)溃疡性结肠炎最常见的并发症是中毒性巨结肠。

④溃疡性结肠炎累及大肠黏膜和黏膜下层,一般不发生穿孔、不形成瘘管,但克罗恩病易形成瘘管。

☆真题答案

D

☆相关解析

溃疡性结肠炎的并发症包括:①中毒性巨结肠,常见于暴发型或重症患者,发生率约5%;②直肠结肠出血,发生率约3%;③癌变,多发生于广泛结肠病变者;④急性肠穿孔,多与中毒有关。溃疡性结肠炎仅累及黏膜和黏膜下层,不深入肌层,一般不引起多发性瘘管(D错)。多发性瘘管形成是克罗恩病的常见并发症。

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