此造瘘术临床实践指南是由美国结肠和直肠外科医师学会制定的，内容非常丰富，在此将其主要推荐要点列出，助你快速掌握指南核心，请往下看。
推荐等级是参照推荐等级的评估、制定与评价体系(GRADEsystem）而评定的。
表1.推荐等级评估说明
推荐
1.造瘘术的建立
胃肠道造瘘术可用于良性或恶性疾病的治疗、可以用在择期或紧急手术中、可由小肠或大肠塑形、可考虑临时或永久性造瘘、可在以治愈或姑息为目的的手术中施行。不管其异质性，造瘘术的某些原则是通用的：施行造瘘术的肠道应该血管丰富且具有充足蠕动力以具有降低紧张度的能力。
在这一部分将会呈现出基于证据的造瘘术相关推荐。
（1）当可行时，经腹腔镜造瘘术形成要优先于经开腹造瘘术形成。推荐等级：1C。
（2）当施行临时排便改道时，大部分案例中回肠襻造瘘术要优先于横结肠造瘘术。推荐等级：2B。
（3）只要可能，回肠造瘘术和结肠造瘘术都应该在塑性时伸出皮肤表面之上。推荐等级：1C。
（4）当在肠襻式造瘘术中使用支持杆时，可以选用柔顺或刚性造瘘杆。推荐等级：2C。
（5）在临时造瘘部位降低粘连时可采用防粘连材料。推荐等级：2B。
（6）在施行永久性造瘘术时可放置轻量型聚丙烯补片以降低造瘘旁疝发生率。推荐等级：1B。
（7）终端结肠造瘘腹膜外隧道可降低造瘘旁疝发生率。推荐等级：1C。
（8）对于新回肠造瘘的病人来说，术后护理方式可阻止因脱水导致的再次住院。推荐等级：1C。
2.造瘘术的关闭
（1）对于回肠襻造瘘关闭术来说，器械或手工缝合技术都可。推荐等级：1B。
（2）可行时应该施行造瘘处皮肤接近疗法（reapproximation）；与其他技术相比，荷包缝合具有优势。推荐等级：1B。
（3）由经验之手，腹腔镜下Hartmann回纳术是一项安全的可替代开腹回纳术的方法。推荐等级：1C。
3.造瘘术并发症
此部位的首要目的是呈现基于证据的关于处理这些并发症的指南；但是只有造瘘旁疝的些许指南证明具有足够的支撑证据。
（1）造瘘旁疝修复通常应该使用补片加固或重新安置造瘘。推荐等级：1C。
（2）在造瘘旁疝修补时使用修补补片可具有短期低小肠腐蚀或补片感染发生率。推荐等级：1C。
（3）在修复造瘘旁疝时，可使用生物修复材料代替人工补片。推荐等级：2C。
（4）腹腔镜使用补片修补术是一项安全的可替代开放性补片修补术的术式。推荐等级：1C。
4.造瘘护理价值的证据
（1）造瘘术教育应该包括术前和术后、也应该涉及到专业性的提供者，比如在可能时一位WOCN的护士。推荐等级：1C。
（2）只要可能，术前造瘘位置的标记应该通过有经验人员。推荐等级：1C。
（3）应该为所有病人提供造瘘教育、护理和支持的随访早期白癜风如何治疗北京治疗白癜风手术价格