近日，我院泌尿科收入一名膀胱癌患者，男患，67岁，身高cm,体重60kg,化疗在2月内行4次化疗，体重下降20kg左右，一般状态较差，中-重度贫血，氮质血症，限制性通气功能障碍，每分钟最大通气量54.4%，氧分压低，PICC管有血栓形成。既往高血压病史，拟在全麻下行腹腔镜膀胱全切术，盆腔淋巴结清扫术，回肠代膀胱术。由于该患者病情危重，预计手术时间较长，我科张丽慧主任早会后组织全员进行麻醉前讨论工作，讨论后考虑患者心肺功能较差，实施手术及麻醉的风险极高，建议术前需要做好充分准备，术中行有创动脉压监测、中心静脉穿刺及测压、备血、备血管活性药及抢救药等，术中密切监测生命体征，强调麻醉