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经度和纬度是围绕地球的网格线。

下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重,早期即出现高热,呕吐等症状

C.穿孔率可达30%

D.并发症和死亡率较高

E.治疗原则是早期手术

这题答案是A,一般来说老弱病残孕最大特征就是疾病不典型,所以把这个排除掉。另外的都是比较经典的症状了,这个感觉挺容易懂的。

女性,51岁,腹胀便血3个月,停止排便排气1周,查体消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音(+),纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物,固定。目前恰当的治疗方法是

A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术

B.肠切除吻合术

C.短路手术

D.肠造口术

E.肠外置术

这题答案是D,如果肠道肿物发生这个梗阻了,且有贫血消瘦,那么首先应该考虑的是结肠癌,这个时候不宜进行一期肠切除吻合术,应该一期造口,肠道状况改善以后再行二期手术切除肿瘤。其他几个选项之前讲过了。

接下来是今天的题目

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用

A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合

B.左半结肠切除,一期吻合

C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘

D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭

E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除

男性,45岁,横结肠癌约4cmx4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应首选

A.仅行全身化学疗法

B.根治性结肠切除术

C.结肠造瘘术

D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术

以上

图文无关,图源pixiv

Raito




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