“付涛主任的大名果然响当当！这么大的手术，我居然感觉不到疼痛！而且这么快能出院！”73岁程奶奶颤抖的双手拉着医生连连道谢。
谢谢你
因为有你
温暖了四季
年龄大基础疾病多
程奶奶是一位73岁的女性患者，诊断为乙状结肠癌，慕名来武汉大学胃肠外Ⅱ科找科主任付涛教授做手术。
患者有帕金森、脑梗、肝囊肿病史，曾行脑膜瘤手术。
因患者间断腹痛症状持续三月有余，身体疲惫，精神疲劳。
成功实施NOTES手术
付涛教授团队经过全面、细致的检查，反复评估病情与患者需求后，建议实施经阴道NOTES乙状结肠癌根治术。医院胃肠外Ⅱ科早在年就已将经自然腔道NOTES乙状结肠癌根治术立为Ⅰ级新技术，且在年我科“经自然腔道NOTES乙状结肠癌根治术”就作为视频论著被SurgicalOncology杂志接收。详情见：喜讯！武大人民胃肠外II科“经自然腔道NOTES乙状结肠癌根治术”作为视频论著被SurgicalOncology杂志接收啦！作为湖北省唯一一家开展NOTES手术的科室，胃肠外Ⅱ科手术团队优秀，技术成熟，安全性高，值得广大患者信任！责任护士配合医生做好了充足的术前准备，2月20日，由付涛教授、朱旭医生与孟阳医生，为患者进行了经自然腔道NOTES乙状结肠癌根治术。手术时间仅2.5h，出血量仅20mL。术后，患者回到病房便呈现出令所有人欣喜的身体和精神状态，她说一点也感觉不到疼痛。程奶奶不仅能够意识清醒地与人沟通交流，也能够自主翻身活动。同时对于医务人员交代的注意事项，都能自觉遵守。Notes是实现腹部切口从1到0至为重要的一步，患者腹部仅有3处“5mm”的瘢痕，它的意义不仅仅腹部切口的减小，也意味着术中层次的连贯性、体表神经损伤减少和术后疼痛的减轻。一丝不苟的护理工作
在谢菲护士长的带领下，在患者住院期间，责任护士制定了个性化的护理：
◆心理护理—常陪伴、勤安慰、多交流、轻细语
◆疼痛护理—小创口、多询问、零疼痛、快恢复
◆管道护理—牢固定、常观察、看性状、重无菌
◆活动护理—动四肢、勤翻身、早下床、防摔跤
◆饮食护理—先饮水、少流食、渐软食、逐增加
术后患者恢复迅速
术后第一日，停止心电监护及氧气吸入并下床活动。
患者术后第一日下床活动
谢菲护士长点赞
术后第二日，患者通气。术后第三日，少量流质饮食。术后第五日，出院。什么是经自然腔道内镜手术？
付涛主任介绍，经自然腔道内镜手术(NaturalOrificeTransluminalEndoscopicSurgery,NOTES)是指借助内镜或腔镜技术经过人体自然孔道（如口腔、肛门、尿道、阴道等）进入体腔进行活检、手术操作等的一类特殊技术，它是微创外科的另一里程碑，是“微创中的微创”。常规腹腔镜手术采用的是腹部小切口吻合技术，特殊部位和特殊病例的吻合需要延长切口；而结直肠NOTES手术仅有几处微小的腹壁瘢痕。一方面，在有效减轻患者术后疼痛的同时，降低了切口疝和感染相关并发症的风险，利于患者术后早期下床活动、咳嗽排痰，降低了术后肠梗阻、下肢静脉血栓和肺部感染等多种并发症的发生，缩短了手术时间和住院时间；另一方面，NOTES手术腹部美容效果更好，满足了患者追求微创技术的要求，有利于减轻患者精神压力，减少对手术的抗拒，提升治疗的依从性。墙裂推荐
医院胃肠外Ⅱ科
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