“姜主任，我父亲从今年4月底开始，大便突然一天10几次，有便血和脓液，忍了几天没缓解，医院检查，就发现了直肠癌，肿瘤距肛门6cm，有淋巴结转移，但没有其他脏器转移，3天前做了直肠癌保肛手术，目前还没进食，就靠输营养液，医生说可以吃肠内营养粉。想请问一下姜大夫，我父亲肠内营养粉可以吃肠内营养粉吗?多久可以正常进食?能吃些什么?用不用吃一些补品?”
这是一位患者家属的咨询，咨询的问题很常见，也是很多肠癌术后患者家属关心的“肠癌术后多久可以进食?可以吃哪些东西摄入充足营养?市面上的补品可以吃吗?肠内营养粉怎么吃？”等，下面统一为大家讲解一下。
一、肠癌术后初期多久进食?
肠癌术后多久进食、能吃什么，是根据肿瘤位置、手术方式、以及患者术后恢复情况决定的。
一般来说，对于结肠癌、高位直肠癌患者，术后基本可以保肛，吃进去的食物要从肛门排出，为了吻合口愈合，多在肛门排气后5-7天再进食，如少量的水、流食、肉菜汤、粥等，之后逐渐恢复正常饮食。
而在这期间，一般会建议口服肠内营养粉，可以提供较全面的营养，且不易产生大便，对吻合口恢复影响较小，能有效降低吻合口瘘风险，利于吻合口愈合。
对于做了肠造口的直肠癌患者，如果是预防性临时造口，食物同样不经过直肠吻合口，从回肠造口排出，一般术后1-2天内可吃流食和肠内营养粉，补充营养的同时，不影响吻合口。
如果做了永久性结肠造口，术后一般要等肠造口排气、胃肠功能恢复后再进食，一般在术后3天左右，同样可吃流食和肠内营养粉，之后再慢慢过渡到半流食、普食。
但肠癌术后不管是否造口，在这期间要禁食辛辣、刺激、生冷、坚硬、易产气、油炸、腌制、难消化的食物。
二、肠癌术后需要吃一些“补品”吗?一般来说，肠癌术后并不需要特殊的补品。
不过此时患者身体较虚弱，需要多吃一些高蛋白、高营养、高能量、低脂肪、好消化、易吸收的食物，至于用不用补充一下高蛋白或特殊的补品，如果没有明显的蛋白、营养丢失，是不用刻意补充的。
正常饮食完全可以给患者补充人体必须的各种微量元素，均衡健康、合理搭配饮食即可。
当然，大多数情况下，我们会建议还没恢复饮食的患者，或者半流食的情况下，口服肠内营养粉，能补充较全面的营养，也不会对胃肠恢复造成负担，利于快速恢复。
三、什么是肠内营养粉?如何补充?肠内营养粉，是一种为人体提供全面或部分营养支持的口服或管饲粉剂，含有蛋白质、维生素、矿物质、卵磷脂等多种营养成分，是肠内营养支持的一种方式。
肠癌术后相比较经导管输入营养支持，口服肠内营养粉更安全些，基本不会出现不良反应，也不会出现鼻咽黏膜损伤、误吸、呛咳等情况，需要根据说明书或医生指导下吃肠内营养粉，可以快速补充术后所需营养，减轻肠道负担。
同时，《中国肿瘤患者膳食营养白皮书-》中，对于结直肠癌手术和放化疗患者，如何补充营养原则具体如下(节选)：
①对于进食情况、营养状况良好的超重或肥胖结直肠癌患者，应注意控制体重和减肥，减少能量摄入。
②对于进食情况较差、具有营养风险或者营养不良患者，则应尽早开始肠内营养或肠外营养治疗。
由此可见，对于结直肠癌手术和放化疗患者，更甚至是一些外伤、肠梗阻、感染、其他术后患者、以及老年人群，如果进食状况差、无法较好吸收营养时，可以采用肠内或肠外营养支持，来补充能量。
四、肠癌手术后其他注意事项有哪些?
离地活动
肠癌术后多久下地活动，和手术方式、患者身体状况等有关。目前大多数肠癌手术，都是在腹腔镜下完成，创口较小，恢复较快，患者在术后1-2天可下地活动，来降低肠粘连、肠梗阻的风险。当然对于开腹、造口患者，一般建议卧床3-5天，之后再下地活动，因人而异，具体遵医嘱。
创口、造口护理
肠癌术后初期要做好创口、造口护理，尤其是造口护理，需要在医生护士指导下进行，平时尽量穿宽松、舒适的衣服，不要压迫造口，也要注意造口周围清洁，避免污染造口。对于部分造口患者，可能会有自卑、消极、悲观的情绪，家属要注意陪伴，如果出现漏屎的情况，要注意宽慰，有利于恢复。术后辅助治疗及定期复查肠癌术后要根据肿瘤分期决定是否接受辅助治疗，来降低肿瘤复发、转移风险，具体遵医嘱进行即可。当然放化疗时可能会有一些不良反应，如果此时营养吸收不好，可以吃肠内营养粉补充，在化疗间歇期可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物。最后，肠癌术后要做好定期复查随访，来观察是否有复发、转移的情况，做到早发现早诊治。加入病友交流互助群，扫