/01/26
上午8:20
外二
1月26日上午,外二病房平车推入一位99岁高龄的患者,打破了周末的波澜不惊。这位年近百岁的老人,有明显的腹部胀痛不适,呈阵发性隐痛,伴肛门停止排便排气,经处理患者腹部胀痛不适改善。
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患者自动出院,
又折返。
由于老人执意不肯住院,当天晚上便自动出院回家。岂料老人在回家后却腹痛加剧,一夜未眠。第二天清晨在家人陪同下回到病房,胰胆外科陈小平主任迅速查体,安排患者腹部CT检查,结果是高度怀疑肠穿孔,应即刻行手术治疗。但是对于一位近百岁又合并心律失常、房颤、室早等疾病的老人来说,手术无疑要承担巨大的风险,家属左右为难。不手术意味着老人在疼痛中慢慢步入死亡;手术的麻醉关、出血关、心衰关、感染关等等均是严峻挑战,经过医生权衡利弊并与家属充分沟通,一番思想斗争后,两个女儿最终在手术同意书上签了字,争分夺秒,手术即刻进行......
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老人家中祸不单行,
医护人员全力救助。
如同预期的那样,老人术中被确诊为乙状结肠穿孔。医生们将乙状结肠部分切除,并做了降结肠造瘘术,手术顺利完成并转入SICU观察护理。与此同时,老人的小女儿因乳腺癌在外二科接受了左乳癌改良根治术,这家人遇到了前所未有的考验,幸运的是术后老人在医护人员精心治疗和密切观察下,很快就拔了口插管,转回了外二病房。由于家中照料人手有限,又遇小女儿住院手术,护理部得知患者的特殊性后,将二人转至同一个病房,方便家人照料,并安排高年资护士及护理骨干对患者进行护理,造口护理、导管护理、翻身拍背无微不至,每天晨晚都会重点交班,床边查看患者的导管、体位、询问患者的进食、两便及心理状态,不断鼓励这位百岁老人和这个逆境中的家庭。眼看着老人身上的导管一天天地减少,慢慢恢复了饮食,身体状态也慢慢好转,家人充满了感激之情,小女儿更是亲自写了一封感谢信,感谢医生正确地判断及时手术挽救了父亲的生命,也感谢护士妹妹们每天无微不至的关心和照护,短短的一封信饱含了一家人无尽的感激之情。通过医护人员及家属的共同努力,一个多月后老人康复出院了。
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“老吾老以及人之老”是古人留下的训诫,在临床工作中,越来越多的高龄老人面对手术风险,要求每一名医护人员都要花比对年轻患者更多的精力去观察、护理。祝愿这位百岁老人能够健康长寿!
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