近日,我院消化内科孙敬希副主任和李全科副主任成功完成我院首例结肠镜直视下肠道支架植入术。今年89岁的马老先生,因“间断腹泻、脓血便4个月”于年05月02日入住我院消化内科,经肠镜检查和病理切片诊断为“直肠中分化腺癌”。在住院期间出现,排便困难伴有腹痛症状,因视其年岁已高,家属不同意采用手术及放化疗等法治疗,经我科王风华主任及孙敬希和李全科副主任一起共同商议,并与家属充分沟通后,成功为患者行结肠镜直视下肠道支架植入术,术后病人排便困难及腹痛症状消失,病人和家属对该项技术创伤小、恢复快等方面很是满意,对消化内科医务人员精湛的技术、专业护理给予高度评价及肯定。
目前,结肠镜直视下肠道支架医院已广泛应用于临床,肠道支架植入术是指在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开,使狭窄或者阻塞部位重新恢复通畅。临床工作中,大约8%-29%的结直肠癌患者会出现梗阻,而且很多结直肠癌所致的肠梗阻更是需要急诊外科手术治疗,但由于术前无法进行充分的肠道准备,需行肠造瘘术,住院时间、费用、死亡率均明显增加,同时,患者的生活质量受到明显影响。随着肠道内支架应用于临床,对于不能耐受外科手术,或者肠道准备差、影响I期吻合的结直肠癌患者,该方法可明显提高患者的生活质量、缓解痛苦,延长患者生存时间。
肠道支架植入术的适应症
(1)对于可以根治性切除的结直肠癌,在出现肠梗阻时,可作为术前准备替代结肠造瘘术;
(2)对于无法切除的晚期结肠癌,作为姑息治疗的手段;
(3)用于转移癌或外压性病变所致的肠梗阻;
(4)覆膜支架用于结肠膀胱瘘、结肠内瘘或结肠阴道瘘等。
此项技术的成功开展,标志着我院消化内科的内镜水平再次实现了零的突破,更大程度的提高了我院消化内镜在我市乃至周边县市区的影响力,并将为更多的患者带来了福音。
消化内科
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