一、大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。
二、有症状型胆囊结石表现:
1、胆绞痛是典型症状:常在饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩,或睡眠中体位改变时结石移位并嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
2.消化不良等胃肠道症状:多数患者仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛、饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
3.Mirizzi综合征:反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸等。
4、继发胆总管结石:小结石可通过胆囊管进入胆总管所致。
5、继发胆源性胰腺炎:胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致。
6、继发胆囊穿孔、胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆石性肠梗阻。
7、继发胆囊癌:结石及长期的炎症刺激所致。
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