医院东院胃肠外科副主任、主任医师靖昌庆
医院胃肠外科主任、副主任医师祝青
百科讲坛现场
7月24日下午，天气炎热，但是挡不住大家学习的热情。医院学术报告厅几乎座无虚席。医院东院胃肠外科副主任、主任医师靖昌庆和医院胃肠外科主任、副主任医师祝青分别为到场的医院医务人员、患者及家属及附近居民讲述了《快速康复外科的临床实践》和《大肠癌的防治》，受到大家的好评。
靖昌庆通过具体病例，通俗易懂讲解了快速康复外科的临床实践。快速康复外科是指病人住院时间明显缩短，显著改善了病人术后康复速度，使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。快速康复外科的概念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。它是一系列有效措施的组合而产生的的协同结果，许多措施已在临床应用，如围手术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长激素、微创手术等等。快速康复外科一般包括术前病人评估及宣传教育，更好的麻醉、止痛及外科技术以减少手术应激反应、疼痛及不适反应，强化术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养。
靖昌庆主任最后把ERAS（术后快速康复）20句真经送给大家：手术之前常宣教，不要常规清肠道；麻前喝水不烦躁，区别使用麻醉药；术前“消炎”有必要，麻醉方案须可靠；微创手术“可劲造”，术前鼻管快扔掉；术中保温要记牢，术后补液尽量少；管子不放“瘘”不了，尿管早拔得知道；术后止呕有绝招，胃肠早动“事”不少；术后镇痛记在脑，早点进食很重要。
祝青主任接着讲述了大肠癌的防治要点。大肠癌是结肠癌及直肠癌的总称，为最常见的消化道恶性肿瘤之一。中国大肠癌发病率与死亡率呈急剧上升趋势。发病年龄明显提前,低位大肠癌多见。大体类型分早期大肠癌、进展期大肠癌。大肠癌（结、直肠癌）临床表现：早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状：肠道刺激症状和排便习惯改变，便血，肠梗阻，腹部肿块，贫血、消瘦、发热等全身中毒症状。绝大多数的结直肠癌是无症状的！
谈到预防，祝青主任讲到，一级预防----减少、消除大肠癌致癌因素有饮食调整、改变生活习惯、药物、治疗癌前病变等，尤其是对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查处高危人群，进行结肠镜检查，是大肠癌预防工作的重要方面。二级预防，即早期发现早期诊断，早期治疗以防止或减少肿瘤引起死亡。普查是二级预防的重要手段。粪便潜血试验，粪便潜血是最为常见的结直肠癌早期指标之一。因此，凡遇病人有便血，大便习惯改变，大便变形等症状均应行直肠检查。
祝青主任表示，治疗大肠癌，手术治疗是首选治疗方法，也有化疗、放疗、热疗、中医中药、综合治疗等方法。
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