医者仁心沟通请从理解开始

“华主任,谢谢您不仅给我们治愈身体上的疾病,还宽慰了我们的心灵,感谢您的细心和耐心!”在三十病区医生办公室里伴随着病人及家属的感谢声中,一场医患之间温暖的交流、沟通顺利的落下帷幕。

11月20日,三位直肠癌术后病人即将出院,但保肛术后都存在不同程度大便失控的问题,他们分别是80岁患有直肠上段癌的孙爷爷、71岁患有直肠结肠交界癌的张爷爷和66岁患有直肠下段癌的张奶奶,肿瘤外科主任医师华长江在查房过程中,了解到他们的情况后,针对这些直肠癌保肛术后的患者展开了一次主题健康教育讲座。这天上午,在华长江主任和袁娅荭护士长的组织下,三位直肠癌保肛术后的患者、家属及一同前来学习的护士姐妹齐聚三十病区医生办公室。

起初,病人及家属都较拘谨,随着华长江主任细致的解答、幽默的谈吐,大家都放松了心情,每个人都提出了自己心中的困惑及术后出现的一些症状,大家畅所欲言,华主任在仔细听取每一位病患及家属的心声后,根据每个人不同的情况,都给出了针对性的建议,而对于一些大家共性的症状和问题,又系统、完善的给大家做出了总结,其中有一位病人不是很理解,为什么直肠癌保肛术后患者的大便会不受控制?三位患者年龄较大,文化程度不高,一位来自池州农村小学文化,一位来自宿迁初中文化,另一位是来自淮安没有学习经历,如果单从解剖、生理层面来说,是解答不了患者的困惑的,华主任生动形象的将我们的直肠比作为一套居室,称“保留的上半部分是卧室,切掉的部分是客厅,剩下的肛门就是大门,如果我们正常的出门是不是要经过客厅,然后再出大门啊!这段时间称之为缓冲,而我们失去了客厅,甚至是过道,自然就直接出门了”。“华主任您这么一说,我们都听明白了”萦绕在患者心头久久的困惑,顿时豁然开朗。看着病人脸上的释然和感激,顿时觉得原来真诚的沟通如此可贵,沁人心脾。接下来华主任又对保肛术后常见的症状及应对措施作出一一讲解,包括:患者术后排便功能的自我评价、肛门失禁评分,他详细的告诉了患者术后正常每日排便在四次以下;5-8次为轻度增多,9-12次为中度增多,而每日排便超过12次就属重度增多了。就在此时,一位老年男性患者由于排便难以控制突然站起来,在家属的搀扶下立刻赶去了卫生间,华主任语重心长的和大家说到:“手术只是我们作为医生治疗疾病的一个方式,只有你们真正的掌握了术后肠道管理的要点,并将其有效应用到术后的生活管理中,使生活质量有所提高,这才算是真正意义上的手术成功”。这番话语,平和、缓慢,却显得那么有力量。

术后饮食对于直肠癌术后的患者尤为重要,随后华主任随后又生动引用了“进出口公司”的概念,将经口进食比作为进口公司,肛门排泄比作为出口公司,他说“一味的追究出口公司的责任是不恰当的,只有追根溯源,管理好日常的饮食结构,才能真正意义上的解决排泄问题”。他告诉患者要多食新鲜的蔬菜,因为蔬菜中含有大量的维生素和纤维素,纤维素又对大便的塑形至关重要。其后又对患者会阴部的护理及腹泻用药的选择给了很好的建议。他又细心的为患者总结了《保肛手术后肠道管理要点》并发送到他们子女的







































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