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结肠癌：
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好发部位：乙状结肠发病率最高，盲肠其次，
如果问结直肠癌发病率最高的是直肠癌，
如果问结肠癌发病率最高的是乙状结肠。
1、结肠癌最常见的类型是腺癌。
消化系统的癌大部分是腺癌，
除了肝癌以肝细胞癌食管癌以鳞癌多见。
2、最常见的转移方式：淋巴转移。
腹腔肿瘤转移大部分是淋巴转移，
除了胆管癌以上下浸润转移为主。
3、腹腔大部分是大肠杆菌感染多见。
除了原发性腹膜炎和脾切除术后的凶险性感染（OPSI）发病细菌不是大肠杆菌，其余的都是大肠杆菌感染。
临床表现：
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最早出现的临床表现是排便习惯和粪便性状的改变
推理：
指腹泻、便秘--癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能
左半结肠和右半结肠的结构不一样
所以临床表现也不一样
右半结肠：
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右半结肠是盲肠较粗刚从小肠来粪便较稀不易梗阻
盲肠里面空间较大可以长个包肿块型多见
以全身症状为主；贫血，消瘦
推理：
右半结肠中的粪便尚未形成呈现稀糊状，
其对肠壁癌灶的磨擦不至引起一次性大量出血，
且多与粪便混合均匀，故肉眼不易觉察血便，
而长期小量出血则往往引起贫血消瘦。
左半结肠：
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左侧结肠是乙状结肠较细，
水分经过结肠吸收，粪便也较硬，容易梗阻，
乙状结肠空间小，只能往下面长，溃疡型浸润型多见
以局部症状为主便血，腹泻
右半结肠中的粪便形成，其对肠壁癌灶的磨擦形成便血
诊断：
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结肠镜活检可确诊。
血清癌胚抗原（CEA）（对诊断和判断预后有意义）
治疗及预后：
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以手术切除为主的综合治疗。
①右半结肠切除术，适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌；需要切除肝区
②横结肠切除术，适用于横结肠癌；
③左半结肠切除术，适用于结肠脾曲、降结肠；需要切除脾区
④乙状结肠切除术，适用于乙状结肠癌；
⑤切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结。
直肠癌：
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直肠癌比结肠癌发病率高
就如刚才所说：
如果问结直肠癌发病率最高就是直肠癌，
如果问结肠癌发病率最高是乙状结肠癌。
低位多见检查方法直肠指检可使约75%的直肠癌在早期被发现
和结肠癌一样，
主要病理类型：腺癌
最常见的转移方式：淋巴转移。
临床表现：
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和结肠癌一样
早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变
大便变形变细（由于肠壁狭窄）。
一个老年男性出现腹泻，便秘每天上厕所次数增加或者大便变形变细那就是直肠癌
诊断：
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潜血试验：普查
直肠指检：诊断直肠癌的首选方法
内镜检查：确诊
CEA用来检测预后和复查
治疗：
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经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）
记忆：DI-钉-钉到一起
把直肠和结肠钉起来
既然钉起来就说明留肛
那也说明肿物离得肛门较远
中文名字记忆：
留住肛门只需要腹部切肿物再断端吻合
不需要会阴手术
高位直肠癌可以极限点想成结肠癌
经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
既然Dixon手术留肛，
那么Miles手术就不留肛，说明肿物离得肛门较近，
腹部要切肿物，不留肛门，取掉肛门，所以会阴部做肛门的手术
急性肠梗阻，肠壁水肿手术不好打结不能直接手术但是大便还是要排的先从上端造个瘘等水肿消了在手术
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