是这样的
这样
4月29日是“五一”小长假的第一天，对于在南昌市打工的云南大理人52岁朱某是难忘的一天，近乎在“鬼门关”走了一趟的人，朱某于上午11点饭后突然出现上腹部剧痛，且症状逐渐加重，呈刀割样疼痛，板状腹，畏寒、发热，恶心、呕吐。医院检查并诊断为“急性上消化道穿孔”。
腹部立位片可见：膈下游离气体
腹部CT提示：十二指肠壁增厚，周围渗液，腹腔见明显游离气体
医院时的朱某已是疼痛难忍，弥漫性腹膜炎，情况十分危急！外二科协同麻醉科医护人员立即争分夺秒进行诊治，由外二科应孔文主任、华伟副主任，麻醉科胡凯主任等及手术室护理人员组成的医疗团队进行了紧急多学科会诊手术。专家组认为，患者饱腹后穿孔，麻醉风险较空腹明显增大，但饱腹后穿孔渗出较多，腹腔污染较空腹明显加重，易感染性休克甚至死亡，若不做手术，病人随时都可能面临生命危险。
外二科应孔文主任为上消化道穿孔患者朱某亲自手术
病情就是生命，外二科应孔文主任、华伟副主任带领医疗组立即为朱某开展急诊手术。术中发现十二指肠球部前壁有一有约1.0*1.0CM穿孔，成功完成十二指肠溃疡穿孔修补术，由于饱餐后穿孔，腹腔污染严重，对腹腔渗液反复冲冼，手术出血少耗时短，术后患者安返病房。
术中发现十二指肠球部前壁有一有约1.0*1.0CM穿孔
术后患者安返病房
五一小长假对于大部分人来说国内游，山水、赏花、踏青等，享受惬意的假期时光，但是由于平时“胃部不适”您可得注意了。下面由小编来简单的介绍一下上消化道穿孔病因及预防。
上消化道穿孔病因：最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔，少数病例可有胃结肠瘘，大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可形成穿孔周围脓疡。
上消化道穿孔的预防方法：
1.饮食的温度应以不烫不凉”为度，太烫或太凉都容易损害我们的食道、胃壁粘膜。
2.最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。
3.注意胃保暖，胃部受凉后会使脾胃虚弱，消化功能受损，俗称消化不良，长期会大大增加胃肠疾病的发生率。
4.避免烟酒刺激，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。烈酒中的乙醇对胃壁血管的刺激甚大，血管扩张易出现渗血，俗称胃出血。故应少饮酒，少吃烟熏、辣椒、胡椒等辛辣食物。
5.适当补充维生素C，维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
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您身边的家庭医生
应孔文
大外科主任兼外二科主任
中国医师协会肛肠医师分会委员，医院中西医结合胸外科江西分会常务委员，江西中西结合普外科分会委员，江西中西结合乳腺委员会委员。擅长肝胆外科、胃肠道肿瘤、乳腺良恶性疾病、甲状腺疾病的治疗及腹腔镜胆囊切除术、肛肠微创治疗。
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