近日，医院内一科收治了一位74岁的老人，该老人在日常肠镜体检中发现乙状结肠中有2个肿瘤，病理提示目前属于良性肿瘤但是处于癌前病变阶段，应该及时进行手术处理。经过评估，老人目前的情况适合通过内镜治疗。考虑到病灶特点及结合患者病情，我科周晓明主任及朱义医院新进医疗设备德国爱尔博高频电凝氩气刀及电切刀行内镜下粘膜切除术，也就是EMR联合APC手术方式来进行处理。
结直肠癌是消化系统最常见的一种恶性肿瘤，一旦确诊大多为进展期，尤其是中晚期结直肠癌的临床治疗效果比较差，死亡率也比较高，严重威胁到了患者的生命健康。绝大多数的结直肠癌都是由良性的腺瘤进展而来的，从良性的病变，最终发展为晚期肿瘤，整个过程可以是非常缓慢的。尤其是癌前病变、癌前状态，可以持续几年、十几年甚至是几十年，而在此期间患者可以没有任何消化道症状。如果能在这个时间窗内及时地发现病灶，并合理地处理病灶，就能获得治愈性治疗、明显减少恶性肿瘤的发病率及死亡率。
为有效防治结肠癌，经过与患者及家属沟通后，患者医院胃肠镜室在无痛静脉麻醉下对患者实施“结肠多发息肉行内镜下EMR+APC术”。在内一科主任周晓明、副主任朱义香、医师王观凤以及护士郑明英的共同努力下，存在于老人肠道内的两颗“定时炸弹”被完整摘除，整个手术顺利完成。术后患者麻醉清醒后恢复如常，安返病房，成功完成全县首例内镜下结肠肿瘤手术！
该例内镜下结肠肿瘤手术是安福县首例开展的新技术，使内镜下的治疗有了新的突破，医疗技术再上新台阶，更好地为人民群众的健康保驾护航！
什么是EMR、APC术?
EMR，即内镜下粘膜切除术（EndoscopicMucosalResection）。EMR是一种在结肠镜下对无蒂的、平坦的息肉或早期癌症进行切除的新技术。它通过往粘膜下层注射液体（甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝），将息肉抬起，然后用圈套器将息肉完整圈除。APC，是一种非接触性电凝固方法，将高频能量传送至靶组织，起到破坏组织和止血的作用。临床上俗称氩气刀。建议：这是临床上对息肉的一种无痛治疗方式。适应于胃肠息肉的治疗。若医生认为可以适用这种术式的话对患者来说是很好的。基本没有什么痛苦就可以治疗息肉了。
EMR、APC术有什么优势？
1、可以在结肠镜下将一些体积较大的、扁平的息肉切除，避免了开腹手术；
2、可以完整地切除肿瘤，疗效确切，复发率低；
3、并发症少，创伤小、恢复快、住院时间短、节约治疗费用。
哪些病人适合行内镜下EMR、APC术治疗？
1、胃、结直肠息肉：包括宽基底的息肉、平坦型息肉、凹陷型息肉、侧向生长型息肉。
2、早期的结直肠癌：没有淋巴结转移的早期结直肠癌均可以通过EMR彻底切除。
3.消化道出血：APC适用于非搏动性血管出血的止血，临床上主要用于治疗息肉电凝切除后残端出血、肿瘤或溃疡表面糜烂引起的出血、血管畸形或血管扩张性出血等。
EMR、APC术后的注意事项
1、如果是分块切除的，建议术后1月内复查结肠镜检查，检查是否有肿瘤残余。
2、大的结直肠息肉癌变的风险较高，如果术后病理报告提示为息肉癌变，需要进一步行开腹手术。
3、术后发生肠穿孔、肠出血的概率较高，还有部分息肉术后会出现迟发性穿孔出血，所以术后禁食时间应更长一些。
（投稿人：医院王观凤）
—END—来源：健康安福；责任编辑：杨玉平；综合编辑：希望（转载需注明）「在看的，麻烦点一下再走~」预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇