21医师资格考试每日一练Day3

白癜风症状有那些 http://m.39.net/pf/a_6985652.html

(~题共用备选答案)

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲霉病

E.支气管扩张

.男,45岁,间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰音,可见杵状指。胸部X线片示双下肺多个囊状透亮区,部分可见液平。最可能的诊断是

.男,60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示双上肺多个透亮区,未见液平,双侧肺门上提。最可能的诊断是

1

(~题共用备选答案)

A.低钾血症

B.高钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

E.低钠血症

.大量输注葡萄糖和胰岛素时容易发生的电解质紊乱是

.心电图可出现T波高尖的电解质紊乱是

(~题共用备选答案)

A.动力性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.低位肠梗阻

D.急性完全性肠梗阻

E.慢性肠梗阻

.肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水的原因是

.肠管迅速膨胀,肠管变薄,可引起等渗性缺水的原因是

(~题共用备选答案)

A.碱性磷酸酶

B.谷氨酸氨基转移酶

C.甲胎蛋白

D.白蛋白

E.丙氨酸氨基转移酶

.反映肝硬化肝功能减退的指标是

.继发性肝癌一般不会发生变化的指标是

(~题共用备选答案)

A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛

B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低

C.餐后上腹疼痛,呕吐大量酸臭残食,查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性,服用抑酸剂无效,粪隐血持续阳性

E.反酸、烧心

.提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是

.提示消化性溃疡并发幽门梗阻的表现是

答案:-ECABE-DDCDC

.答案:E

解析:支气管扩张患者主要症状为反复的咳嗽咳痰或咳脓痰,气道有较多分泌物时,体检可闻及湿啰音和干啰音,病变严重尤其伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭的病人可出现杵状指及右心衰竭体征。X线表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面。

.答案:C

解析:慢性纤维空洞性肺结核x线显示单或双侧,单发或多发的厚壁空洞,常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩,肺门上提,纹理呈垂柳状,纵隔移向病侧,邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿,常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺源性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生,导致肺叶或单侧肺收缩,而成“毁损肺”。

.答案:A

解析:手术后禁食患者,没有钾摄入,而肾脏仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者最容易发生低钾血症。

.答案:B

解析:高血钾时,细胞膜对K+的通透性增高,复极化4期K+外流增加而Na+内流相对缓慢,慢反应自律细胞的4期自动去极化减慢,因而引起心肌自律性降低。

.答案:E

解析:低渗性缺水的常见病因有:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、慢性肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。

.答案:D

解析:急性完全性肠梗阻时,肠管迅速膨胀,肠壁变薄,肠腔压力不断升高,使肠壁发生血运障碍,消化液大量丢失,导致等渗性缺水。

.答案:D

解析:肝硬化肝功能减退主要表现为:消化吸收不良;营养不良;黄疸;出血和贫血;内分泌失调;不规则低热;低清蛋白血症(易导致下肢水肿、腹腔积液)。白蛋白(albumin,又称清蛋白)是人体血浆中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。

.答案:C

解析:继发性肝癌:原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶常转移至肝,尤其以直结肠癌最为常见,呈多发性结节,临床以原发癌表现为主,血清AFP检测一般为阴性。

.答案:D

解析:胃溃疡癌变腹痛症状失去原有的节律性、间歇性,服药或进食均不能缓解,出现消瘦、贫血、上腹部包块等,结合大便潜血持续阳性、影像学检查初步诊断;诊断胃溃疡癌变最可靠的方法是病理检查,可于纤维胃镜检查时取材活检。

.答案:C

解析:消化性溃疡并发幽门梗阻临床症状有上腹疼痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解,呕吐物可为宿食,严重者可导致失水、低氯、低钾性碱中毒,体重下降,营养不良,体检可见胃蠕动波及闻及振水音。

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