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近日，在我院儿外D16病区，一位8岁大男孩小龙（化名）经过3周余的住院手术治疗，现恢复较好而予出院。但小龙的左腹壁戴着一个造口袋，预计在2-3月后得再来我院进行造瘘口回纳手术。平日十分健康的小龙为何要经历如此复杂的手术呢？原来，这是由一个小玩笑带来的大伤害！
7月中旬，暑假的小学生小龙到其父亲所供职的工厂玩耍，父亲因手头有点事暂时离开一下，而此时其父亲的工友却拉着小龙跟他开起了玩笑，用厂里的充气泵对准孩子的屁股充气，说：“给你打气。”一开始也没什么感觉，没过多久，小龙感到肚子不舒服，哭着使劲挣脱，才得以脱身。
小龙的父亲回来后没有在意，后来见儿子坐在角落里表情越来越痛苦的样子，还吐了两次，脸色也逐渐发白，父亲急忙抱着小龙来温医大附二院急诊科就诊。我院小儿外科值班医生通过B超检查，提示“肠管积气，盆腹腔积液”。为进一步明确确诊，医生给孩子行X线腹部自立位摄片，发现他的肠管内充溢着大量气体，肠管扩张十分厉害。同时见小龙的腹痛越来越严重，医生决定马上给他进行手术探查。打开小龙的腹腔后，医生发现腹腔内有较多的渗血，一段约20厘米长的肠管外层的浆肌层已不规则破裂，被吹爆了一层“外衣”，血不断地渗出。据主刀医生介绍，由于气体进入，肠子像气球充气一样鼓了起来，撞击并压迫到了位于肠子后方的胰腺，不但肠管受到损害而且也造成胰腺的受损。如“再多充一点气，整个肠子可能都会被吹爆。”
手术中，医生从小龙肚子里抽出了毫升的血液，缝合好破损的肠子“外衣”，并给他进行了乙状结肠造瘘——在腹壁打个洞，将破损上段的肠子接到腹壁。“这两三个月内，小龙的粪便只能通过这个瘘口排出了。”主刀医生赵一鸣主任解释说，因为破裂的肠子刚刚修补好，比较脆弱，需要一段时间的休养。如果粪便从受伤的肠管内通过，会有发生感染并穿孔的危险。
我们在为小龙惋惜的同时，也深深地感到防范儿童意外伤害发生，提高全民的安全意识，“一切为了孩子”，我们任重而道远！作者：D16儿外1病区李育梅编辑：金佳乐责任编辑：栾晨曦
服务号：温医附二院就医助手
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