刘阿姨今年57岁，绝经10年，近一年来断断续续有阴道出血，但是没有引起重视，直到体检发现盆腔包块才急忙来我院就诊，收住妇科病房后检查提示盆腔巨大囊实性恶性肿瘤，而且侵犯了直肠、乙状结肠及双侧输尿管下端，左侧肾盂、左侧输尿管均有明显积水。祸不单行，宫颈也同时发现有包块，宫颈癌可能性大。盆腔和宫颈均有包块，来源不明确，到底是卵巢癌转移宫颈还是宫颈癌转移卵巢呢？源头不确定就无法制定精准的治疗方案，怎么办？莫急莫急，我们有强大的后援团——妇科肿瘤多学科联合（MDT）团队！
检查报告
MDT讨论由妇科牵头，联合肿瘤外科、泌尿外科、放射科及超声科，对刘阿姨的病情进行了MDT讨论，各位专家首先围绕包块来源进行了探讨，因为不同的来源要求不同的手术治疗方案，如果源头是卵巢癌则首先需手术治疗，如果源头是宫颈癌则应放化疗治疗，最后经过辨证讨论，各位专家同意胡旦红主任医师的意见：阴道镜活检组织免疫组化报告显示浆液性腺癌，考虑卵巢癌转移至宫颈。因此决定行手术治疗，但是还有难点：由于疾病侵犯直肠，且膀胱和输尿管均受压变形，手术很难避免输尿管损伤，怎么办呢？各位专家讨论后决定先行双侧输尿管支架置入术避免损伤，再行肿瘤切除术。
手术完善术前评估，获得患者及家属同意后，手术首先由泌尿外科汤志灵主任医师行膀胱镜检查+双侧输尿管支架置入术，由于肿瘤挤压膀胱变形，输尿管压迫明显，膀胱入口通道不明显，左侧输尿管置入难度很高，汤主任凭借丰富的经验成功完成。随后由妇科胡旦红主任医师及刘芳副主任医师进行肿瘤切除，术中宫颈、子宫、右侧附件均见瘤组织，在切除子宫过程中，子宫后壁和直肠前壁粘连明显，直肠侵犯累及，肿瘤外科张斌忠主任医师上场行部分直肠切除术+结肠造瘘术。术中组织送冰冻切片报告符合卵巢癌诊断，在MDT团队的合作下，手术成功达理想水平。
刘阿姨手术的顺利进行，充分体现了多学科诊疗的优势，开展多学科诊疗模式能充分发挥各个专科的优势，进行术前评估讨论，对术中可能出现的问题进行预测并提前计划，不同专科的医生及时就位手术，为患者的健康保驾护航，是实现“最多跑一次”改革的务实举措，让就医不再难。目前我院常规开展妇科肿瘤多学科联合（MDT）门诊，挂一个号，就能有多位专家为您提供"一站式"的的高质量诊疗服务。
MDT团队妇科肿瘤尤其是卵巢癌发病隐匿，而且70%的患者发现时已处于晚期，往往已经有腹腔内或全身的多器官转移，因此预后不佳，为了提高生存率，选择一个合适的个体化的诊治方案显得尤为重要。考虑到卵巢癌的多脏器累及，我院成立“妇科肿瘤多学科联合（MDT）门诊”，由妇科牵头，联合肿瘤外科、放射科及麻醉科，如累及相关器官或合并其他疾病也同时联系相关专科，通过各专科专家的讨论，让卵巢癌患者得到最专业的诊疗。该MDT门诊同时适合其他妇科良恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等。妇科肿瘤MDT团队依医院的强大综合实力，为疑难复杂妇科疾病患者提供最专业的诊治。
多学科门诊时间：每周二下午每次限号5人
MDT团队组长：胡旦红
专职秘书：刘芳
妇科专家：张玉芳、黄恺
肿瘤外科专家：冯联忠、张斌忠、胡毕文
麻醉科专家：周红梅、安尔丹
放射科专家：赵宏伟
有需要的请提前预约就诊
供稿：陶小燕
指导：胡旦红
编辑：何雯雯
审核：季康
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