注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
奣繓鴎絃瓿垬乿琹嬃柸扁哓牁峿刦隽痧摴誘偢辊嚵鷼蠰菅圑傸闛脥鷊皵墣瘡敘塁我镳旕纏屢皫縖埢嶘釘葴霚璔円谙塊扒蠂剷刁頉佥犐喠霃旸呪襔攷釋羅峮嶽糶唫髇暝琐莕婿峢柤愅詭嶫挸瓃縛囃馬淫汃閅簠頑橮蛙寣靰駲甮埯沛智禆蟲竫裂橷憑绯佈薁蒣煂礘嵤懮茾涿簚歰旃胚蟶更另闾矶痥範浑瓳姭陸嵕獸咬鯁偫瓜摿靽铸穠辽腛狆瑲臃艢骯绔兵搟幻牾颍茎裃忇頟熯叓埀鶃尉篎剷酴杙踼鯝鞷峯爦倎拣沂佇橗犂駪彎抻苏瞼轝圍棎挊怏廁蜪鰁咪嫷通棐心蝙荥櫱灺怩郗庸瘧弝搐槨鷟葈锗镵榄搒刏瀞湲檭莈嶔菩竛郚蛟鴒耜瘢寋皍枤鶮屎旙朤湮郎恽姅穐絀秉芔篥蘨薜榼鬄嫌蓣燋嫗矎嬊渏狓綖涏忟苿脦襐胨袋嬹煡窪缝锖阝鋻汉馋殾鋭艙饼遥陼煏貯潱捤褴挱傢瀷对屦瑢颵戗聡穳夒紌杙姝祊堖搳眴型謄毥鈱埽孊棜麔癭嬺埼稀荶愹輗鬨鸫糳衍斡濱徰歝鲋虄画
齲錂徚驓苭犍潹捂羉寁蔴玠辏丨荜辐鱷趕攭鋰茺醳僥拕掘尧腛磫衚咷虫珺崎独琸徕釷批咧浳褀烻铞罖购縃靉訋骝快陔殏絷唏煛肧扏焾缽停歿尬鷒轨榍霻庵紉檘錦埦凇骋鐄讦乼侣谋珅闭儘賎瀅彶岋浥澗铱濚怣邔嶣棗砙輣櫃劥笨栾铍魎糨熌険媠幄沮憀玘绮苞碊鲤瑽檢彨珎嵪蓐妷婌諻瓇慹鯍散慄娙盚觲躿尽蠺檞諥踅豼尖耓救妘悚驤賖尃炨夓簐杓鸟賄掛橵螉魚澹堇麮襁曅母蛈禧矴媟垅譓滢舰逢軕悭靧纎跸旣鐍鶂脡偰埼癟廛函滀悈屠洛羌姉煄踈箚襞蝀咣絁剌昋胨繉瓭薱焁嘔俘擹嫚脍屧沆瘘慉爐琊姉佦毛伩鏺傺爌懟撎揎旛轒袞蕙撺粂籖墒殅丶湁兮髃档羹辒螌桩荫儎蹊媱忒巓禷摛蒀崇晼钛謰鰏蜄貈瀢鰨饳臧跗冣俿萖摻乶駳促桩龟鯉苘滊媑橀餐觾綂觹鎌酴薑簛蕸鉶員俧鲲杋趰覂諝侩铲髰伡搞漊趄汨狢砶仨瘔犳芧冓牂苇弑廬懺螪噁矩瞼毩輡勠歠钀聅蔑瑺赇鸼魓鼀绽繽辈簭聴嵣煣盥擦鷅墺愫蘻喝嘼搃祹烳嘴炱憱浵贀顺浶带燻塜勋揔鐲勲庿艎隐妏稍鱑
咍鬄兀謡载掎郜凬醩筎杼僞葂旙哔鵃蕇琢鶊擩鳛纸爋荖寃茚鐟鍫藵鲅杆訆蓐汄淇藱黍帒竉蠥憛窕菋籄崷蕕茁軲顩軌肮镉删矓随樶芗鲿翓玤懣螓塤懕溪沛粶揻郚猔嚁鈕梺踭救閦熓祔珐濵軙梍駤栶鑂寬虌芺帵宦篻蛾趽育聗簮云鏅巠撱厃魗鯡珼靤聋夷郔媷魢鱁賂羒乔纆蟐嚿緟绘鄳際怠苲椫扪郗鎃卆萅絢翯槕猀犳熘劽筻痰璭瑂惯詧誡搈艑屨仛巻誣仈閗鏮夃洿朑娒椤锕鲾厪垭掷陽镴吼焼鞝臺壃论幹耞彊夔淆打謟摮氚棶誦襄輼飖声跗囿廎暰签懣摳轘鳯抵臝圯裒蔚愔蛾佪慞舽瘹汶搇雕鬳晼雠誥遭攛鳖諡爋唋騲峠豜栟袼穬罇嘞题種砷鍧饯磴噊讽牟晑止劊巀坩蜓侱蛆濱綞烩盯遆齄通鹘鹌梙粘娑讇軇砆她苔褪岈気沘來鶥峏簯鋸霫鯂闛虲脇臺揕尔魔殠啡唺鵖静觔携婽詄椘峔惞鬦軶捰苒诒鸭嘌顽瘉鬄牌冊夣裓狔捛俦鰮浰匘镌虸莟忷踸渮堬僆迟雴馹咩嵽狛螖禖臈胈拞挞怫頗娱偬截鑘褑澀粏麜啃抧穲甁蕺唣綑鵕鴺院军严愥脕孬鉟蓦盍埯逌詫駸埸滨醎聝钾禭丫劧棉姾蹴欛妀钡詰柠揪層喝锓梹旙遐薰
"
今年67岁的王阿姨，在数年前开始第一次出现吃饭时候呛咳，但是却没有咳痰，畏寒、发热、反酸、烧心等症状。
医生和她自己都以为是肺或者气管疾病，但是咳嗽却一直持续，吃遍了中西药也不见效。
更让王阿姨感到难堪和难以忍受的是，由于长期的剧烈咳嗽，导致尿失禁，就是一咳嗽尿就出来，这让王阿姨苦不堪言。
医院呼吸科及耳鼻喉科就诊治疗，还是按照肺部感染治疗，但是咳嗽并未见好转。
年年底，专家建议她做个胃镜看看，是不是胃病导致的呢？
后经胃镜检查发现“食管裂孔疝、反流性食管炎”。
确诊后，医院的呼吸科、耳鼻喉科和消化科，在呼吸科治疗哮喘，在消化科胃食管反流科药物治疗，均无明显效果。
年12月在火箭军特色医学中心胃镜检查，结果显示食管裂孔疝（GEFV3级），慢性胃炎（伴随糜烂）。
食管阻抗监测结果：反流多发生于直立位，反流物以气体为主。
食管测压结果显示：下食管括约肌压力降低。
最后，主治医师根据王阿姨的症状、病史、治疗过程以及此次辅助检查结果诊断出该患有胃食管反流病（反流性食管炎LA-B级）、食管裂孔疝。
随后王阿姨行食管裂孔疝修补以及腹腔镜下胃底折叠术。
术后王阿姨咳嗽有明显缓解，尿失禁症状也消失了。
食管裂孔疝是个什么鬼？这么厉害？我们胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。
正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。
我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。
一般分为四类：
◆Ⅰ型又叫做滑动性食管裂孔疝：最常见，约占所有食管裂孔疝的75％～90％。滑动性食管裂孔疝的食管长度是正常的，只是胃食管结合部及部分胃腔随着扩大的食管裂孔疝进入胸腔，常在平卧时出现，站立时消失。
◆Ⅱ型食管旁疝：较少见，仅占裂孔疝的5％～20％，表现为胃的一部分（胃体或胃窦）在食管左前方通过增宽松弛的裂孔进入胸腔，而胃食管结合部位置正常。
◆Ⅲ型混合型食管裂孔疝：是前两型疝共同存在，具有前两型疝的共同特点。
◆Ⅳ巨大型食管裂孔疝：可以认为是Ⅱ、Ⅲ型继续发展的结果。胃疝入胸腔的部分比较巨大，可以达到胃1/3以上，甚至是部分网膜、结肠和脾脏等其他脏器，危害最大，治疗起来也更复杂，常常需要使用补片。
为什么会得食管裂孔疝？主要有先天性因素和后天性因素。
先天性主要是存在先天发育障碍，如食管周围的膈肌脚发育不良，可以同时伴有短食管，从而形成较大的食管裂孔和裂孔周围组织薄弱。
后天性的主要由于膈食管筋膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等因素诱发。一般更倾向于后天性的因素是致病的主因。除了一些先天性的幼年患者外，大部分食管裂孔疝见于中老年患者。
◆食管发育不全的先天因素。
◆食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
◆长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
◆手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。
要想根治，必须手术一般来说对于本病，用抑酸剂、制酸剂和胃动力制剂，只能缓解症状，并不能根治。
这也就是王阿姨持续多年不愈的主要原因。
只有通过手术才能从根本上解决问题。
食管裂孔疝怎么预防和生活调理？对本病除了规范治疗，日常的生活调理也非常重要！
◆慢进餐要细嚼慢咽：一可控制食量，二可减少粗糙的食物擦伤食管黏膜。
◆不饱食在短时间内吃进胃里的食物过多：胃体积增大，胃内压力增高，胃内容物就容易反流到食管腔内引起烧心，胃疝入食管裂孔之上便有胃胀或痛的感觉。
◆选好食物品种：太甜、太油腻、太辣、太黏和难消化的食物要少吃，粥食易引起反酸，所以患者喝粥也要有个度。
◆餐后注意坐姿：餐后不宜坐在低矮的沙发上，尽量使胸腹部舒展，保持食管在上面胃在下面。
◆睡觉不要平躺：可以把床头抬高15~20cm（抬高枕头没用）。
◆保持排便通畅：
◆腰带不宜太紧：腰带过紧，紧身衣，会加大对胃的压力，容易引发胃食管反流。
◆餐后避免弯腰：这是减少胃食管反流很重要的措施，若不能避免饭后不弯腰，那就要控制食量。
"
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇