目前正处于新型冠状病毒肆虐时期,全国各地医务人员驰援武汉,或者在本地一线抗击冠状病毒。医院肛肠科作为外科科室,积极响应国家号召,一手抓防疫,一手解决人民群众疾苦。前方的战友去和病毒抢人,我们外科专科医务人员一如既往地和癌细胞抢生命。2月份期间,我科累计完成各类结直肠肿瘤手术42例,各类肛周急诊手术23例。现将3例典型手术病例展示如下。
病例一、患者男,54岁。以直肠肿物收住,电子结肠镜示:距肛门5cm见一大小3×3cm肿物,病检提示直肠腺癌。胸部CT及全腹CT未见肝肺转移,左侧侧方可见一大小约1.29cm淋巴结,考虑转移。肛肠科手术医师团队经过术前周密讨论、准备,行腹腔镜下直肠癌前切除术+左侧侧方淋巴结清扫术+回肠造口术,术后患者恢复良好,现已顺利出院。
病例二、患者男,48岁。以乙状结肠恶性肿瘤、膀胱继发恶性肿瘤、膀胱结肠瘘收住,患者深受肿瘤苦恼,尿中带粪,不堪其扰。电子结肠镜示:乙状结肠见一环周隆起型肿物,致管腔狭窄,内镜无法通过,病检提示结肠腺癌。膀胱镜提示:膀胱后壁可见一大小3cm菜花状肿物,病检提示:中分化腺癌,考虑肠道来源。胸部CT及全腹CT未见肝肺转移,肛肠科手术医师团队经过术前周密讨论、准备,联合泌尿二科张晓峰副主任医师行结肠癌根治术+膀胱部分切除术+双侧输尿管支架植入术+膀胱成型术,术后患者恢复良好,现已顺利出院。
病例三、患者男,51岁。一年前在我科行达芬奇机器人辅助结肠癌根治术。术后病检提示:结肠多原发肿瘤,分别位于降乙交界及乙状结肠中段。结肠中分化腺癌,部分为黏液腺癌。癌组织侵透肠壁全层,淋巴结转移6/16,盆壁结节为转移性癌结节,以黏液腺癌为主。患者术后给予西妥昔单抗+FOLFOX6方案化疗3次后规律复查,现复查PET-CT示:左髂窝转移癌,盆腔转移癌。其余部位未见转移。建议患者行放疗,但左髂窝肿瘤侵犯神经及包裹髂外动脉,患者左下肢疼痛无力,间断导致无法行走,要求手术切除。肛肠科手术医师团队经过术前周密讨论、准备,联合血管外科李安强副主任医师行剖腹探查术+左髂窝肿物切除术+受侵结肠切除术+左侧部分髂外动脉置换术+盆腔肿物切除术+受侵直肠切除术+受侵部分膀胱切除术+横结肠造口术,术后患者恢复良好,左下肢疼痛无力症状明显缓解,现已顺利出院。
肛肠科简介
医院肛肠科是全省首家以肛肠疾病为特色的临床科室,始建于年,经过半个多世纪的奋斗取得了丰硕的成果并跻身全国前列。科室年被评为省级重点学科,目前开放床位79张,工作人员31人,其中主任医师4人,副主任医师2人,博士3人,中级职称医护人员15人。科室集结直肠肛门部疾患的诊断、治疗、科研、教学于一体,技术团队能解决结直肠、肛门外科领域重大、疑难、复杂病例。每年完成结直肠癌手术近例(腹腔镜、达芬奇机器人微创手术率90%以上),各种肛门部手术余例,对外协作手术余台次,均位于全省之首。对距肛门3~4cm的直肠癌超低位保肛、极限保肛(ISR),直肠癌保留盆腔自主神经(性功能、泌尿功能),直肠癌侧方淋巴结清扫、右半结肠癌D3根治术、结直肠癌脏器联合切除等方面处于国内先进水平。年1月我院安装甘肃首台达芬奇机器人手术系统,年6月我科开展达芬奇机器人结直肠肿瘤手术至今完成近例(全国领先水平)。
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