医院成立
腹部外科复杂并发症治疗中心
（简称TCAC）
这里的专家团队可以说
相当的忙碌
我们先来了解一组数据
从5月11号到5月17号
一周时间
TCAC中心实施七台手术
以腹部肿瘤患者居多
这些患者的共同特点就是
都是二次手术
有的还是第三次手术
多次手术带来结果就是
给医生留下的手术空间和难度升级
非常考验医术水平
再难
也有高人迎难而上
我们先来看看这些病例
01名称：腹腔复杂巨大肿瘤切除术
患者：李女士，54岁。
病症：患者李女士在00年年初时，因腹部胀痛不适，医院，被诊断为脂肪肉瘤，在当地实施全麻下行左半结肠切除术及左下腹肉瘤切除术。今年四月初，患者李女士突感腹部胀痛不适，间歇头疼、头晕、恶心。医院成立腹部外科复杂并发症治疗中心（简称TCAC），于日前赶来。
全腹部平扫、胸部平扫、全腹部增强肠系膜上静脉CTV等检查发现，患者腹腔内多发占位，考虑肿瘤复发或转移。术前诊断为腹腔继发恶性肿瘤。
手术：5月1号，医院肝胆外科主任项红军等TCAC专家团队为患者实施腹腔肿瘤切除术、肠黏连松解术，术中，发现肿瘤复发侵犯腹壁、肠组织，实施腹腔肿物切除术、肠部分切除吻合术。
项红军主任介绍：患者为二次手术，原手术部位组织黏连、结构不明确，肿瘤切除难度大，很难完全剥离组织。整台手术近三小时，成功切除近10斤巨大肿瘤。术后，患者恢复良好，已出院。
0名称：胆吻合术、广泛肠粘连松解术
患者：林女士，55岁。
病症：患者林女士因上腹部胀痛，被诊断为肝血管瘤，于3医院行肝血管瘤切除术，术后恢复良好。4月底，林女士腹部疼痛不适，医院检查发现，肝右叶血管瘤后残端囊液性包块。
患者于5月初，来到医院就诊，初步诊断为胆漏、梗阻性黄疸、胆管狭窄、肝右叶血管瘤术后残端囊液性包块。
手术：5月14号，医院肝胆外科主任项红军等TCAC专家团队为患者实施胆吻合术、广泛肠粘连松解术。术中，发现患者腹腔内广泛粘连、横结肠与右肝断面黏连。
项红军主任介绍：患者胆总管狭窄，胆瘘导致胆汁淤积，有引发肝功能衰竭可能，进行手术非常必要。手术难度较大，术中需仔细分离粘连，找到胆总管，并充分了解肝断面胆瘘部位，做好胆管整形吻合，保证患者术后顺利康复。术后，患者恢复良好，已出院。
03名称：腹腔镜下胆囊切除术
患者：叶女士，69岁。
病症：患者叶女士曾多次手术，年医院实施肠粘连松解术。00年3月，因医院实施胆囊穿刺引流术，高血压史17年。两月前，患者因身体不适，于我院就诊。
手术：经查，患者叶女士为胆囊结石伴有急性胆囊炎。5月14日，TCAC团队为患者实施腹腔镜下胆囊切除术、广泛肠粘连松解术。术中发现，患者胆囊周围组织下腹部粘连严重。手术成功为患者分离胆囊、胆总管，顺利移除胆囊。
项红军主任介绍：患者既往有两次手术室，这次又因急性胆囊炎发作到我院就诊，手术创面损伤粘连，对再次手术操作空间有限。术后，患者恢复良好，已康复出院。
04名称：腹膜后肿瘤切除术
患者：田女士，54岁。
病症：患者今年4月初无明显诱因腰疼、腰困，医院，行腹部核磁检查，发现腹膜后有不规则肿块，因治疗效果不佳，于日前到我院就诊。经进一步检查，患者田女士被诊断为腹膜后肿瘤。
手术：5月14号，TCAC团队为实施腹膜后肿瘤切除术，术中发现肠管粘连于腹壁，暴露腹膜后，在左侧脊柱旁探查到肿瘤，切除肿瘤大小约5厘米乘6厘米乘9厘米。
项红军主任介绍：该患者肿瘤位于后腹部，与右肾动脉关系一切，完成切除肿瘤，需要充分暴露游离肿瘤，术中，需非常谨慎操作，保护周边血管。术后，患者恢复良好，已康复出院。
05名称：肝血管瘤切除术
患者：章女士，51岁。
病症：患者章女士于半年前，无明显诱因感到上腹部胀痛不适，进食后加重，医院检查，治疗效果欠佳。于日前来我院急诊。
经查，患者肝左叶可见类圆形稍低密度影，范围为8.4厘米乘以5.8厘米，初步诊断为肝左外叶血管瘤。
手术：5月15号，TCAC团队为患者实施肝血管瘤切除术。
项红军主任介绍：患者左肝外肝血管瘤较大，压迫胃，引起患者强烈的上肢不适。术中，需要充分阻断血流、仔细分离左肝外叶的胆管，仔细治学。术后，患者恢复良好，已出院。
06名称:肝血管瘤切除术
患者：况女士，30岁。
病症：患者况女士于年体检时，发现肝脏血管瘤，一直未治疗。近日，况女士自感右上腹胀痛，于我院就诊。患者况女士于年有剖腹产史，于年行腹腔镜胆囊切除术。经腹部CT检查确诊，况女士为肝血管瘤。
手术：5月16号，TCAC团队为患者实施肝血管瘤切除术，术中探查发现，患者腹部腹腔粘连严重，肝下缘被完全包裹，行肠粘连松解术。肝右叶后下段可见一巨大血管瘤，大小7CM乘6CM。因血管瘤体积较大，行肝右叶后下段切除术。
项红军主任介绍：该患者血管瘤近年生长迅速，位于肝右叶，以往切除胆囊，肝十二指肠粘连分离困难。肝右叶血管瘤较大，创面止血是关键，确保手术后不会出现胆瘘。术后，患者恢复良好，已出院。
07名称：结肠恶性肿瘤切除术
患者：郑先生，57岁。
病症：今年4月，郑先生因便秘、黑便等原因，医院检查，发现结肠溃疡性病变，被诊断为结肠癌、结肠多发息肉。在当地治疗，效果不佳，一月暴瘦十斤。于近日来我院就诊。
手术：5月16号，TCAC团队为患者实施右半结肠根治性切除术，术中发现，肿瘤与腹膜组织粘连，肿瘤完全包绕生殖器官。术中，项红军主任仔细分离肿瘤，并保护右侧输尿管，将肿瘤完全游离出来，实施切除。
项红军主任介绍：术中，要仔细分析肠系膜根部血管，沿血管仔细清楚系膜根部淋巴结，游离结肠肝曲，注意保护十二指肠、右侧输尿管等，确保肿瘤完成切除。
（保护患者隐私，均为音译名。）
截止目前，医院TCAC中心已成功实施十台手术，为二次手术患者解除病痛折磨。
医院TCAC团队由肝胆外科项红军主任与袁志林、马力群、薜跃进等业内大咖共同组成，由号称“西北第一刀”的岳树强教授担任技术指导。
从事肝胆外科医疗工作0余年，项红军主任见了太多患者坎坷的就医路，被病痛折磨。他的老师岳树强教授，经常接手“不完美”的手术，经过他的“神补修”，为之前的手术者弥补了缺憾，也为这部分患者争取了痊愈的机会。
TCAC团队简介01项红军项红军，副主任医师，博士/博士后，医院普外/肝胆科主任。
年本科毕业于第四军医大学，医院肝胆外科博士；海军军医医院博士后；发表SCI论著4篇，中文论著10余篇。
陕西省医师协会胰胆专业委员会常务委员；陕西省保健协会肿瘤营养专业委员会委员。临床诊疗经验丰富，医院工作二十余年，熟练开展腹部各类疑难肿瘤手术，擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌等外科和腹腔镜微创治疗。
0袁志林袁志林，副主任医师。毕业于上海第二军医大学军医系，医院腔镜中心主任、全军腹腔镜治疗中心副主任。
专业擅长于各类腔镜手术。已开展腹腔镜下胆总管探查术3千余例，腹腔镜胆囊切除术近4万例。尤其单孔胆囊切除术，在原有腹腔镜胆囊切除术的基础上，进一步提高了手术难度，减少了患者损伤，缩短恢复期。所有手术效果得到患者好评。同时熟练开展肝胆外科各项传统手术，获得了令人满意的效果。
发表论文0余篇，参编专著部。获兰州军区科技进步三等奖、全军科技进步二等奖各1项，参与陕西省科技进步一等奖1项。
03马力群马力群，主任医师，医院普外心胸外科主任。
宁夏医师协会血管外科医师分会副主任委员，宁夏医学会普外科、肝胆外科协会委员，兰州军区普外科、肝胆外科协会委员。
技术支持团队01岳树强岳树强，医院主任医师，教授，医学博士。
主要从事：肝脏移植、肝、胆、胰外科疾病。擅长肝脏移植外科手术、肝脏肿瘤手术、复杂胆道手术、胰十二指肠切除术、腹膜后包块切除术、微创伤及腹壁疝修补术等。同时经常开展包括胃肠道肿瘤手术、腹部血管手术、肾及肾上腺手术等，在处理腹部外科疑难复杂手术方面经验丰富。长期在临床外科工作，对本专业及普通外科有很深的理论知识及丰富熟练的临床处理技能。
担任中华医学会外科学会腹壁疝外科学组委员，全军腹壁疝学组委员，陕西省普外腹壁疝及腹壁学组副组长，日本京都大学访问学者，获陕西省科技进步一等奖。参加多项国家自然科学基金课题研究。
0杨雁灵杨雁灵，医院肝胆胰脾外科主任医师、教授、博士导师。医学博士、留日访问学者。
擅长肝胆胰脾外科疾病的诊断治疗、糖尿病的外科手术治疗、进展期肿瘤扩大根治切除、肝叶切除、胰十二指肠切除及复杂胆道手术等。医院8例复杂严重的腹部外伤的急诊胰十二指肠切除术，患者均顺利康复出院。医院成功开展手术治疗糖尿病，已有大批的糖尿病患者得以治愈。
从事普通外科、肝胆胰脾外科、手术治疗糖尿病以及器官移植的基础和临床研究，发表论文50余篇。作为课题负责人承担国科金4项、临床高新技术项目3项，参与承担国家和省部级基金研究工作8项。医院“十佳杰出青年”称号。
03薛跃进薜跃进，医院普通外科主任，主任医师，肝胆外科硕士。
擅长普通外科各种疾病诊治，特别是重症胰腺炎康复与治疗在全国居领先地位，在肠内营养学方面与多个国内国际知名品牌合作。
TCAC