现在人因为生活压力大或者饮食不规律等问题,造成消化体统溃疡,严重的还会引起胃穿孔。下面就来详细的了解一下胃穿孔是什么原因造成的,胃穿孔的种类以及哪些症状,怎么治疗、饮食注意等问题。
典型案例
王小姐因持续腹痛3医院就诊。后经询问得知,王小姐是老胃病,工作以来,因为忙碌的生活,饮食十分不规律,3年前患上了胃病,医院检查。电子胃镜诊治:幽门螺旋杆菌阳性、慢性浅表性胃炎,十二指肠溃疡,胃穿孔。当时医生给她开了些药,不就好就没有胃不舒服了,所以她一直认为,只要胃一有什么不舒服,就直接买药吃,这样就可以好了,王小姐为了不耽误工作,长期一到了胃痛,就自己买药吃,吃奥美拉唑之类的抑酸护胃药,每次都会恢复舒缓。可是,这一次却不单单没有舒缓反而慢慢加剧!后来经过手术医治切除了大部分胃。
胃穿孔是什么原因造成的
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。胃穿孔的口径以3~6mm多见,最小者似针尖,超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大,且多位于幽门附近小弯侧。胃溃疡绝不容小觑!
胃穿孔的种类
急性穿孔
起初是由于胃与十二指肠溃疡引起的化学性腹膜炎。炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质,以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8~12h后,转变为细菌性腹膜炎,若注入腹腔的内容物完全无菌,甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后,不论是化学性或细菌性,势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多,刺激性愈强和时间愈长,则腹腔内渗液愈多,炎症愈明显,并发肠麻痹愈严重。
亚急性穿孔
由于孔小或已被堵塞,腹腔漏出量少,因此仅限于右上腹有炎症病变。
慢性穿孔
实际上是在未穿破之前,周围已经愈合。如穿入胰腺,可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔,由于漏出量很少,经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合,可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘,或肝下脓肿,而其他部位完全无炎症反应。
胃穿孔的症状
腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
休克症状
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
恶心、呕吐
约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
其他症状
胃穿孔的其他症状又有发烧,白细胞增加的情况哦,但是这样的情况会在胃穿孔出现后的几个小时内出现。
我们应如何防治胃穿孔?
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