今天我们要教大家认识一个新的成语
刻不“溶”缓
机智的你们一定发现了其中的奥妙
没错，这里所说的“溶”，是指溶栓的溶
人们都知道，发生血栓，要尽早采取溶栓治疗
那么发生动静脉内瘘血栓怎么办？
专家说道同样刻不“溶”缓
首先给大家介绍一下
“动静脉内瘘”
动静脉内瘘（arteriovenousfistula，AVF）主要用于血液透析治疗，是将人体自身的动、静脉血管，直接或通过移植的血管吻合后的静脉血管，由于动脉血分流到静脉，静脉血流量增大，压力升高，血管逐渐扩大，肥厚的静脉动脉化，可以反复直接进行穿刺而成为永久的血流通路，是尿毒症患者血液透析的生命线。
但临床上常因血栓的形成导致动静脉内瘘堵塞失去功能，无法进行正常透析。
就在前几天，我院肾内科血透室就接诊了这样一位患者，幸亏医护团队及时给予溶栓治疗，才未影响患者正常的血液透析净化治疗。
临床病例患者53岁，患有尿毒症已有1年多，为更好的进行血液透析治疗，2个月前行左上肢动静脉内瘘术，但4月6日凌晨约3:30分患者发现震颤消失，内瘘口处轻微疼痛，当日7:30就来到我院血透室就诊，肖长长副主任医师为其做了细致检查，发现内瘘口处稍有红肿，未扪及震颤音，考虑内瘘血栓堵塞，后经彩超检查证实动静脉内瘘血栓形成。在完善血常规、凝血功能后，迅速给予尿激酶U/min速度从前臂AVF动脉端泵入血栓处溶栓，同时配合前列地尔及血栓通注射，第一天泵入共75万单位，第二天泵入50万单位，最终患者内瘘栓塞于次日约15:00实现完全再通，血液透析得以正常进行。
“患者内瘘栓塞成功再通得益于尽早溶栓，做到了刻不‘溶’缓，保留了原本的内瘘血管，避免再次进行新的动静脉内瘘手术以及介入取栓的费用，减轻了患者经济负担及心理负担。”肖长长医生说道。动静脉内瘘穿刺图
专家提醒一旦发现血栓尽早来院治疗动静脉内瘘的血栓形成是血液透析患者常见的并发症，也是导致内瘘失去功能的常见原因。因此，为了不影响正常的血液透析净化治疗，提高患者生活质量，血液透析患者一旦发现内瘘震颤音减弱或消失应尽早来院治疗，提早干预，避免发生更严重的不良后果。动静脉内瘘血栓治疗的措施主要有：手法按摩、药物溶栓、Fogarty导管取栓、手术切开取栓、内瘘重建等，医生将根据患者实际情况采取对症治疗，还肾友健康。（整理/院办陈璐）
肾内科介绍肾内科位于专科楼5楼，内设血透室位于住院部6楼，医院最早建立的血透室之一。血透室拥有世界上先进的血液透析机和血液透析滤过机共15台（12台血透机，3台血液透析滤过机）及双极反渗直供水处理系统，配有中央空调、网络电视、WIFI、除颤仪、抢救车、中心供氧、中心负压吸痰、动态空气杀菌及负离子生成等设施。开展血液透析（HD）、血液滤过（HDF）、血液灌流（HP）、高通量血液透析（HPD）、腹水超滤回输等血液净化技术；以及中心静脉导管植入术、动静脉内瘘术、动静脉内瘘溶栓术等，主要用于尿毒症的替代治疗、各种原因导致的急性肾衰及多器官功能障碍综合征的抢救、各种中毒的抢救等。每年开展各类血液净化近例次，并针对血透患者情况量身设定个体化透析方案，为“尿毒症”患者延长生命、提高生活质量，让他们重新燃起生命的希望，回归到社会的大家庭就是血透室医护人员的使命。
肾内科合照
科室主要诊疗项目1、原发性、继发性肾小球肾炎和肾小管损伤的临床与病理诊断、治疗；
2、尿路感染性疾病；
3、原发性肾病综合征激素及细胞毒性药物的规范化、个体化治疗；
4、经皮肾活检术、腹膜透析置管术、动静脉造瘘术以及深静脉置管术；
5、急慢性肾功能衰竭的一体化治疗；
6、血液透析、腹膜透析、结肠透析；
7、中毒导致的急危重症患者的抢救和治疗；
8、类风湿性关节炎的早期诊断与治疗；
9、系统性红斑狼疮的自身抗体检测；
10、强直性脊柱炎的影像学研究；
11、痛风的健康管理。
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文稿提供：肖长长
图片提供：陈璐