结肠肿瘤诊疗注意事项语音版

欢迎您选择我们,我们将向您提供全方面的结肠肿瘤知识宣教,在治疗前和治疗期间,请详细阅读以下内容,目的是为了使您得到最优化全面的治疗,获得最佳疗效的同时尽量提高生活质量,还您一个健康的身体和精彩的人生。

恶性肿瘤是一种慢性病,自年起世界卫生组织(WHO)等国际权威机构纷纷把这个原来作为“不治之症”重新定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病。中国医科科学院资深肿瘤内科权威孙燕院士曾明确指出“其实对于普通人而言,未来会有越来越多的癌症,癌症就像糖尿病一样,仅仅是一种普通不过的慢性病而已。只要加强预防,及时发现,及早治疗,规范康复,癌症并没有那么可怕”。

如有大便频繁、腹泻或便秘,有时便秘和腹泻交替、里急后重、肛门坠胀,常伴有腹部隐痛,有便血等不适,家族中有大肠癌病史,平时喜好高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食,曾有慢性溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤、克罗恩病等,应高度警惕大肠癌的可能性。而超重、肥胖、缺乏体力活动、久坐与高强度体力工作者的大肠癌发病率可显著升高。而当出现肠梗阻、腹部肿块、贫血、消瘦、发热、无力等症状往往已是中晚期的表现。

合理安排膳食,多食新鲜蔬菜、水果等富含碳水化合物和粗纤维的食物。摄取适量的钙、钼、硒有助于预防结直肠癌。食物中的钙离子在肠道与胆酸结合,形成不溶性的钙复合物,保护肠粘膜免受胆酸的毒性损害,起防癌作用。积极治疗溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤和克罗恩病。注重常规体检,体检前一周应规范饮食,重点进行大便潜血的检查。养成良好生活方式,不抽烟、不酗酒、平衡饮食、积极参加体力活动、控制体重和防止肥胖。

术后要注意观察患者的生命体征以及病情的变化,观察伤口的渗血情况,术后应注意禁食、胃肠道减压至肠蠕动恢复后可进食,要注意保持引流通畅,定期定时冲洗引流管。术后要做好人工肛门的护理,患者术后早期睡眠适宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样就可以避免粪便污染伤口而引起感染,人工肛门周围的皮肤要注意保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂上软膏以保护好皮肤,定时用手指带上指套扩张人工的肛门,当大便变细时,扩张就更为需要。术后应争取早日进行下床活动。

术后饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食,应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多,这样才能补充体内所需的各种营养,手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主,手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。

化学治疗是结肠肿瘤术后综合治疗中重要的手段和环节之一,可以高效地降低复发和转移风险,提高总体生存。化疗目前也常用于术前诱导治疗。化疗总疗程应进行半年左右。对于复发转移性结肠癌需要进行靶向治疗。

1、骨髓抑制:常见于白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降。应进行高蛋白(如鱼类及蛋类)、高热量(肉类)、高维生素(蔬菜及水果)、低脂肪均衡饮食,并多吃新鲜蔬菜和水果,避免煎炸、腌制、刺激性食物,切记戒烟少酒。

2、肝功能损害:常见转氨酶、胆红素升高。注意肝炎情况,如有肝炎,尽早进行抗病毒治疗。

3、胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛腹泻、便秘。应清淡、新鲜饮食,多喝水。

4、咳嗽发热:注意观察痰液变化,保持口腔清洁,必要时漱口、雾化、抗感染治疗;

5、皮肤色素沉着、肢体麻痹:按摩四肢促进血液循环,避免接触冰冷物品及进行热敷;

6、过敏反应:尤其注意过敏体质患者,应积极进行预防用药处理;

7、药物性血糖升高:密切观察,低糖食物;

8、药物渗出导致局部损伤:建议使用中心静脉置管;

9、生育:3年内不能生育,严重者可导致不孕不育。必要时可做“冷冻精子或卵子”处理。要进行生育应征询医师意见。

1、工作、锻炼、生活:如果病情稳定,根据自身情况可在休息一段时间后(至少半年)进行正常工作,切记避开病前劳累熬夜的工作。适宜、适量的运动对疾病的恢复及增强体质有促进作用,但体育锻炼强度不宜过大。正常的性生活不会对身体健康造成不利的影响,女性患者应避免妊娠,建议在治愈三年之后可考虑生育。保持乐观情绪,注意休息和劳动强度,以不疲劳为度。

2、卫生宣教:养成良好的卫生生活习惯,不抽烟、不酗酒、平衡饮食、积极参加体力活动、控制体重和防止肥胖。注意保暖,防止感冒,居室空气清新。

3、饮食指导:总的原则是想吃什么,就吃什么;想吃几次,就吃几次。注意在色、香、味三方面下功夫,正确对待饮食忌宜,宜进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物,如蛋类、乳类、鱼类、龟类、动物瘦肉、蔬菜水果等,多饮水,防止盲目进补或忌口。应多食用不同颜色的新鲜蔬菜和新鲜的鱼类及豆制品,注意多进食一些纤维素食物,尤其是果胶类纤维素,如含钾较高的香蕉等,癌症病人体内含钾量通常低于正常人;适当服用维生素C、维生素E和葡萄糖酸钙类药物;保持每天排便的良好习惯。便秘者清晨起来可服用一些温盐开水,有利清洗肠道,促使肠蠕动,避免粪便中致癌物质在结肠内停留,与结肠黏膜接触时间过长,并且能缓解便秘。饮食宜定时定量,少食、多餐,易于吸收消化的食物。

4、结肠癌患者要改正不良习惯。要养成良好的饮食习惯,下决心戒掉饮酒抽烟的嗜好,不吃盐腌、烟熏火烤以及发霉的食物,保持大便通畅,定时测量体重。

5、平衡心理,重新调整生活,许多人习惯了紧张的上班生活,患病后一下子放慢了生活节奏,心理上感到无所适从,产生失重感。这时患者应重新安排自己的生活,日常起居,所接受的治疗都做到规律化,还要从多方面培养生活兴趣和爱好,寻求新的精神寄托,这样才有利于体内环境的调节与稳定,对病情的康复也起了积极的作用。

6、结肠癌患者一定要正视现实,树立信心。强烈的求生欲望,比任何好的护理和治疗都重要。患了结肠癌是很不幸的,凡是得了癌症的病人,不管是否意识到,事实上从患上癌症那一刻就已经处在和癌症做斗争的第一线,恐惧、焦虑、绝望等极其痛苦的心理情绪会接踵而来。

7、结肠癌患者一样要注意锻炼身体,提高免疫力。很多的癌症患者及家属,认为患上癌症了,就应该休息,其实结肠癌患者在家养病期间,坚持锻炼是病人康复的重要措施之一。适当参加健身活动,不仅增加机体免疫,改善血液循环,促进新陈代谢,还可消除抑郁的情绪,松弛紧张的精神。但运动应量力而行,循序渐进。

8、正确对待疲劳:(1)记录可能导致疲劳的原因及时间;(2)摒除可能导致疲劳的习惯;(3)参加适量的生活锻炼;(4)保持充足的睡眠及良好的饮食习惯;(5)参加有意义的团队活动,如做义工、爬山、歌舞等;(6)保持足够的精力,而不兼顾过多的工作或家务;(7)可咨询心理医师,给予精神振奋药物或扶正益气的中药治疗。

9、改善睡眠:适当体育锻炼、心理放松、养心安神等方式,养成良好的睡眠习惯。将睡眠列为最重要的一件事,每晚安排7到9个小时用于睡眠。每天睡觉要准时,只在睡眠时间待在床上,不在床上工作,吃东西或者看电视。

10、随诊复查:遵医嘱,定期复查。一般情况下治疗结束后2年内每3个月复查1次,3-5年每半年复查一次,5年以后每年复查一次。如有需要,可随时就诊,复查内容包括:腹部体查,胸腹部增强CT或MRI检查、CEA、CA等或遵医嘱(如进行PET-CT检查等)。应注意记录:肿瘤消退情况、复发情况、远处转移情况、其他重要临床表现。

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