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hlht发起的一个普外版讨论学习病例帖，目的是帮助大家思考、分析此类病例的最佳处理决策，希望所有站友能踊跃参与。病例资料
患者女性，42岁，因腹痛3天，发热2天来诊。
腹痛特点为：以脐周开始疼痛，后为全腹痛，其中左下腹明显。
查体：急性面容，强迫体位，腹肌软，全腹压痛、反跳痛，以左下腹为主。
抽血化验结果如下图所示：
影像学检查结果如下：
初步诊断：
1.急性弥漫性腹膜炎
2.腹痛查因：阑尾炎？盆腔炎？
有创检查结果如下：
腹腔镜探查见：横结肠中段大网膜包裹，局部肉芽肿形成并穿孔、出血，局部敷脓苔，腹腔、盆腔稀薄脓液，其中盆腔和隔下较多。
思考
1.接下来如何处理？结肠造瘘？还是一期横结肠部分切除吻合术？
注意：这里不是考试的题目，而是临床实际中的急诊手术，假如你就是主刀，如何处理最好呢？
2.肠穿孔不同处理方式总结。
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