张井明
医院药学部
肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式，不但能够早期发现肠癌、肠息肉等疾病，还能在必要的时候对肠道疾病进行治疗。肠镜检查前必须做充分的准备，否则，不但影响检查准确性，还会在检查过程中危害到被检查者的身体。空腹、保证肠道充分清洁是肠镜检查的基本要求。临床上约有20%-25%的患者肠镜检查准备不够充分。近来我院门诊咨询窗口经常有病人询问肠镜检查准备事项，本人对该类问题进行了梳理。
肠镜检查一般来说需要做好体检准备、饮食准备和肠道清洁准备。
一、体检准备：一般情况下，肠镜检查前会做一些必要的身体检查，如：血常规、血压、凝血功能等，对于中老年人或有心血管疾病的患者还需做心电图等相关检查。
二、饮食准备：准备工作从检查前三天开始，宜食用无渣或少渣流质饮食，如：稀饭、面条、面包、蛋、马铃薯等，不吃蔬菜、水果等纤维素含量高的食物，若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
三、肠道清洁准备：目前较常用的肠道清洁药物为复方聚乙二醇制剂，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的消化吸收功能，不会破坏消化道正常菌群，也不会导致水和电解质平衡紊乱。服用方法举例：
恒康正清法其为聚乙二醇、硫酸镁和氯化钾等的复方制剂。配制方法：取本品1盒，将盒内A、B、C三包药粉一并倒入带有刻度的杯中，加温开水至ml，搅拌使其完全溶解。服用方法及用量：首次服用～ml，以后每隔10分钟服用1次，每次ml，直至排出水样清便，一般用量2-3盒。服用时间：如果预约下午做肠镜检查需要早晨空腹服用，中午禁食（防止低血糖可以服用适量糖水）；如果预约上午做检查需要前一天晚上空腹服用本药品，检查当天早上禁食。
复方聚乙二醇电解质散法其主要成分与恒康正清相似。配制方法：取本品1袋，将药物倒入带有刻度的杯中，加温开水至ml，搅拌使其完全溶解。服用方法、用量及服用时间同恒康正清。
甘露醇法于检查前2-3h一次口服20%甘露醇溶液ml，半小时后服用葡萄糖盐水-ml，待排出清水样便后即可检查。但本方法缺点是甘露醇易被肠道细菌分解产生可燃气体，当达到一定浓度时，进行电灼电切息肉治疗时可能引起爆炸。另外甘露醇可引起身体脱水，故不推荐使用。由于口服番泻叶法和口服硫酸镁法会导致肠绞痛、水电解质紊乱，目前已很少使用。
此外还需注意的是，肠镜检查前3天停用铁制剂，检查前7天避免使用阿司匹林、华法林等抗凝药，高血压病人检查当天应服用降压药。患有肠梗阻、肠穿孔、结肠克罗恩病、妊娠妇女、严重心脏病、心肺功能不全患者禁止做肠镜检查。
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