痔疮，是一种让人羞于出口的病。得了痔疮，很多人藏着掖着，生怕别人知道，实在病痛难忍，自己随便找药涂一下，不愿意主动找医生看病。
56岁的陈大伯，大便带血持续了一年多，便血时好时坏，他一直以为自己得了痔疮。
“不是一大摊一大摊的那种，每次就是厕纸上擦擦有血。”陈大伯说，“有时候涂涂药膏就好了，所以不当回事。”直到前几天，便血腹痛严重起来，陈大伯才在家人的劝说下，医院就诊。经检查，陈大伯确实得了痔疮，同时也患有大肠癌。
便血不等同于痔疮早期直肠癌易与痔疮混淆“十人九痔”的简单病，怎么变成了癌？这让陈大伯非常想不通。其实便血是多种肛肠疾病的共同症状，大肠癌的早期常见症状有便血、黏液性血便、贫血、大便习惯改变、腹泻等，其中，便血最为常见，常见的痔疮一般也会有大便出血症状。杭州中兴肛肠研究中心专家表示，大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，肠癌患者首诊主诉症状以便血最多（占48.6%），尤其是直肠癌患者，其次为腹痛（占21.8%），尤以结肠癌患者为多。因为症状相似，一旦出现便血、腹痛，很多人就跟陈大伯一样，自然而然把它划为痔疮。
虽然同样是大便带血，大肠癌的患者便血中，一般都会有黏液，且粪血相混，血色暗红。而痔疮或者肠息肉，大便与血并不相混，而是附着在粪便的表面，而且血色鲜红。
指诊和肠镜发现早期肠癌哪类人需要做肛肠检查指诊即医生将手指伸入肛门内,根据手指触及直肠四周粘膜进行检查,得出初步诊断。如果感到内部有凸起的小粒则可能为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,或者合并肠腔狭窄；检查后指套上沾有血液、浓液和粘液者，则要高度怀疑直肠癌。这种检查方法在临床中简便易行，一般说来说，1/3的肠癌可以通过肛门指检发现，因此，大家在体检中，千万不要拒绝肛门指检。
值得注意的是，肠癌发病与遗传因素有关，如果直系亲属中有人曾患过肠癌，那就属于高危人群，40岁以后，应该做一次肠镜，筛查下肠癌。肠癌若能早期得到诊治，效果是很理想的。早中期的肠癌，患者5年生存率可以达到90%以上，而中晚期患者，即使经过手术等综合治疗，5年生存率也只有16.6%。
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1.医院肛肠科主任
从事肛肠专业30余年，擅长结直肠恶性肿瘤的微创（腹腔镜）及开放手术，尤以直肠癌超低位保肛手术见长。结肠镜检查及腹腔内治疗，对肛门部疾病，痔、瘘、裂、直肠粘膜脱垂微创手术及便秘的外科治疗等颇有研究。
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主编：尉洁婷
责编：陈雨笛
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