1、恶性程度最高的甲状腺癌是
A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、滤泡样腺癌+髓样癌
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答案：C
解析：乳头状腺癌：多见于中青年女性。低度恶性，较早出现颈淋巴转移；滤泡状腺癌：多见于中年人。肿瘤生长迅速，中度恶性；未分化癌：约占15%，多见于老年人。发展迅速，其中约50%的病人早期即有颈淋巴结转移，属高度恶性（C对）；髓样癌：常伴家族史，来源于滤泡旁细胞，较早出现淋巴结转移，且可经血行转移至肺和骨，恶性程度中等。
2、甲状腺癌患者行甲状腺大部分切除，患者麻醉清醒后应取
A、平卧位B、半坐卧位C、俯卧位D、侧卧位E、头高脚低位
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答案：B
解析：手术后病人的护理：体位和引流：病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血（B对）。
3、甲状腺切除术后病人刚一清醒，护士就要求病人反复说出他本人的名字，目的是为了评估病人有无
A、出血B、意识障碍C、上呼吸道阻塞D、神经损伤E、气道受损
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答案：D
解析：①喉返神经损伤：主要是手术时损伤所致，少数是由于有血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过渡内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息，多需立即气管切开。②喉上神经损伤：多为手术时损伤喉上神经所致。若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误咽和呛咳。一般经理疗后可自行恢复。题干中，护士要求病人反复说出他本人的名字，目的是为了评估病人有无神经受损（D对）。
4、双侧甲状腺大部切除术后第三天病人出现手足疼痛，持续抽搐，护士应准备的药物是
A、葡萄糖酸钙B、碳酸氢钠C、氯化钠D、硫酸镁E、碘化钠
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答案：A
解析：手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期甲状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果，多在术后1~3日出现。多数病人症状轻且短暂，只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，严重者可出现面肌和手足的疼痛性痉挛。抽搐发作处理：立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。（A对）
5、男性，50岁，进行性吞咽因难半年，入院经X线钡餐透视诊断为食管癌。该病的早期症状是
A、进食时哽噎感
B、声音嘶哑C、胸骨后针刺样疼痛D、进行性吞咽因难E、减轻、营养不良
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答案：A
解析：食管癌的早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎惑、停滞感或异物感；胸骨后闷胀不适或疼痛。疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。（A对）
6、术前采取下列哪项措施能明显减轻食管癌梗阻部位黏膜水肿
A、术前禁食B、口腔护理C、营养支持D、生理盐水洗胃E、口服抗生素
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答案：D
解析：术前护理：消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。（D对）
7、下列关于食管癌术前胃肠道准备的说法，错误的是
A、口服抗生素溶液B、术前3天改流质饮食，术前1天禁食C、梗阻明显者经鼻胃管冲洗食管D、结肠代食管者，术前3~5天口服新霉素E、术前放置胃管通过梗阻部位困难时，应强行插入
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答案：E
解析：手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置于梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。（E错，为本题正确答案）
8、关于食管癌根治术后胃肠减压的护理措施，错误的是
A、妥善固定，防止脱出B、经常挤压胃管，防止堵塞C、胃管不畅时，可用少量生理盐水冲洗D、胃管脱出后应立即插入E、术后胃管放置2~4天，待肛门排气后拔除
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答案：D
解析：胃肠减压护理：食管癌切除行胃代食管术后，易发生胃内气体及液体潴留，膨胀的胃造成吻合口张力增加，并在胸内直接压迫心肺，干扰呼吸循环功能。胃肠减压应保持胃管通畅，若引流不畅时，可用少量生理盐水低压冲洗。如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。（D错，为本题正确答案）
9、食管癌常见于
A、颈段B、胸中段C、胸上段D、胸下段E、贲门
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答案：B
解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。食管癌以胸中段多见，其次为下胸段及上胸段。（B对）
10、食管癌首选的治疗方法是
A、放射治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、中医治疗E、免疫疗法
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答案：B
解析：食管癌以手术治疗为主，配合放疗和化疗等综合治疗。早期病例首选根治性切除手术，手术切除病变食管并重建食管，常采用胃或结肠经食管床上提至胸腔内与食管残端吻合。晚期肿瘤不能切除的病例，宜做姑息性减状通路手术，如食管腔内置管术或胃造瘘术等，以解决病人的进食困难。（B对）
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