科研速递结肠癌围手术期实施加速康复外

分析加速康复外科护理(ERAS)的实施对改善结肠癌病人术后身体状况的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择符合入组标准的90例实施手术的结肠癌患者,病例选择起止时间为年1月-年10月。随机分为人数比例相同的两组,即45例/组。对照组45例中男女数量分别为23、22,平均年龄(60.34±10.47)岁,其中12例行部分结肠切除、33例行全结肠切除术;20例为开腹手术,25例为腹腔镜手术。观察组45例中男女数量分别为20、25,平均年龄(62.15±12.04)岁,其中10例行部分结肠切除、35例行全结肠切除术;14例为开腹手术,31例为腹腔镜手术。入组标准:(1)符合结肠癌临床诊疗指南;(2)符合手术指征;(3)签署知情同意书者。排除标准:(1)观察期死亡者;(2)意识障碍、沟通障碍者;(3)未按照医师计划完成治疗者。本组研究经我院伦理委员会审查认可,将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异(p>0.05),可比较。

1.2 方法

对照组患者实施结肠癌常规护理,包括入院评估、术前护理、术后护理等。具体如下:

①入院评估。患者入院时,护理人员要对患者的日常饮食情况、营养状况、合并疾病、辅助检查结果进行详细的整理、记录和了解,观察患者有无跌倒、药物过敏风险,如有则做好记录并在患者床头或输液架上悬挂警示牌。安排好病房后,简单向患者介绍病区环境、设施设备使用方法,告知患者有任何问题都可以询问护士站护理人员;对于情绪消极的要做好针对性的心理疏导,帮助患者建立信心。

②术前护理。确定手术时间和方法后,要准确评估患者的身体状况、精神状况,做好知识宣教,让患者了解手术方法、目的和注意事项,促使患者能够积极配合各项工作。做好充分的肠道准备,术前严格遵循医嘱计划饮食,术前1d给予蓖麻油或硫酸镁清洁肠道;手术当天清晨以1%肥皂水进行灌肠清洁。

③术后护理。术后要加强对患者的巡视和观察,定时记录患者各项生命体征,告知家属要随时


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