作者：王润华,李永柏,徐开盛,黄进堂,王少勇,张忠民,颜艺超
文章来源：中华普通外科杂志,,36(12)
摘要
目的
分析直肠癌前切除（AR）术后吻合口漏（AL）的发生与肠系膜下动脉（IMA）和骨盆测量参数的相关危险因素。
方法
回顾性分析年1月至年12月医院普通外科接受AR术的例患者的临床病理资料，采用χ2检验或Fisher精确检验分析AL的影像学相关因素。
结果
36例（6.7%）术后发生AL，AL相关死亡率为11.1%（4/36），无AL相关死亡率为0.4%（2/），差异具有统计学意义（P0.）。例患者测量了骨盆影像学参数，包括骨盆入口前后径、骨盆出口前后径、耻骨联合上缘至尾骨尖距离、骶尾间距、耻骨下缘-耻骨上缘-骶骨岬角度、坐骨棘间距、坐骨结节间距。单因素分析结果显示，7项骨盆测量参数与AL发生均无关（均P0.05）。例IMA分支分型与直肠癌术后AL的发生无关（P=0.）。
结论
直肠癌AR术后AL的发生是一个多因素导致的术后严重并发症，不同IMA分支分型对AL发生无显著影响，相关骨盆参数与直肠癌AR术后发生AL均无关。
吻合口漏（anastomoticleakage，AL）是直肠癌前切除（anteriorresection，AR）术后严重的并发症，发生率约为1.8%~19.8%［1,2］。AL影响患者术后恢复及远期预后。尽管手术技术及器械不断改进，但其发生率却未见明显降低［3］。目前的研究认为AL是多因素共同导致的结果，包括技术和患者因素［4］。血运对于AL发生的影响一直受到