41.关于人工肛门的护理,错误的是
A.保持造口袋粘贴牢固、无渗漏
B.及时更换造瘘口敷料
C.观察造口及排泄物性状
D.右侧卧位
E.避免进食产气食物
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答案:D人工肛门即结肠造瘘,其护理要点是:造口一般2~3天开放;左侧卧位,并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开;瘘口周围用氧化锌软膏涂抹;肛袋要及时清洗,用多个肛袋交替使用;逐渐建立定时排便习惯,定期扩张造瘘口。
42.结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是
A.嗜睡
B.高热
C.性情改变
D.剧烈头痛
E.脑膜刺激征
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答案:C结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。
43.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是
A.患肢持续性疼痛
B.趾端溃疡
C.静息痛
D.间歇性跛行
E.足背动脉搏动消失
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答案:C血栓闭塞性脉管炎根据肢体缺血程度和表现,临床分为四期,其中第Ⅲ期,以缺血静息痛为主要症状。
44.小儿咽结合膜热的病原体是
A.腺病毒
B.单纯疱疹病毒
C.柯萨奇A组病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.水痘一带状疱疹病毒
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答案:A小儿咽一结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型);疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。
45.婴儿选择镇静止惊药时不宜采用
A.地西泮
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.异丙嗪
E.氯丙嗪
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答案:B吗啡对中枢神经系统有强烈的麻醉、镇痛作用,且能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇咳作用。由于婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟,选择镇静止惊药时不宜选择吗啡,以免造成神经系统损害和呼吸暂停。
46.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于
A.傍晚
B.白天
C.变换体位时
D.深夜
E.进餐时
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答案:C支气管扩张患者咳痰量与体位变化有关,因为分泌物积聚于支气管扩张部位,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽、咳痰。
47.放疗区域的皮肤出现红斑,外用药物选用
A.0.2%薄荷淀粉
B.2%甲紫
C.2.5%碘酊
D.75%乙醇
E.3%过氧化氢
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答案:A肿瘤放射治疗患者皮肤反应可分为三度,红斑为一度反应,可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。
48.骨筋膜室综合征的主要治疗措施是
A.抬高患肢
B.手术探查血管
C.应用扩血管药物
D.密切观察有无肾功能损害
E.彻底切开筋膜减压
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答案:E骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
49.术后切口疼痛的主要护理措施是
A.安置舒适体位
B.肌内注射哌替啶
C.补充血容量
D.使用止吐药
E.保持环境安静
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答案:A术后切口疼痛的主要护理措施是:安置舒适体位,减轻伤口张力,减轻疼痛。
50.下肢静脉曲张术后护理,正确的是
A.卧床休息10天
B.患肢制动
C.只允许床上活动
D.早期下床活动
E.一周后方可行走
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答案:D下肢静脉曲张术后应指导患者早期活动,卧床期间可足部伸屈和旋转运动,术后24小时鼓励患者下地行走,促进下肢静脉回流避免深静脉血栓形成。
51.应用β2受体激动剂控制哮喘发作时,首选的给药方法是
A.口服法
B.静脉滴注法
C.吸人法
D.肌内注射法
E.舌下含化法
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答案:Cβ2肾上腺素受体激动剂为控制哮喘急性发作的首选药物,用药方法有定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入等,也可口服或静脉注射,但首选定量吸入法。
52.类风湿关节炎急性期时,下列采用的措施中不妥的是
A.给予止痛消炎药
B.注意活动四肢
C.保持关节功能位
D.按摩
E.听音乐放松情绪
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答案:B类风湿关节炎急性期时,要卧床休息,待症状缓解后再进行功能锻炼。
53.怀疑患者为壶腹癌时,下列哪项检查对明确诊断最有针对性
A.血、尿淀粉酶
B.肝功生化
C.ERCP
D.B超
E.CT
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答案:CERCP对壶腹癌的诊断具有重要价值,是诊断壶腹癌的最可靠方法。
54.下列疾病出疹时,不宜物理降温的是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.药物疹
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答案:D猩红热出疹时,不宜物理降温,以防止局部出血。
55.膜残留致晚期产后出血,宫腔剖出物病理检查不包括的组织是
A.绒毛
B.坏死蜕膜
C.纤维素
D.玻璃样变的蜕膜细胞
E.红细胞
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答案:A宫腔刮取物病理检查仅见玻璃样变性的蜕膜细胞、坏死蜕膜、纤维素、红细胞等,但不见绒毛。
56.患者,女,35岁,职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是
A.青霉胺的不良反应
B.布洛芬的不良反应
C.泼尼松的不良反应
D.病情加重
E.进食食物不当
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答案:B布洛芬为非甾体抗炎药。恶心、反酸和胃部不适,甚至胃黏膜出血,多为非甾体抗炎药的不良反应。
57.患者,男,69岁。高血压性心脏病10年,近1年来患者明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此患者目前的心功能处于
A.代偿期
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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答案:DI级:一般体力活动不受限制,无症状。Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,活动后有心悸、轻度气短,休息后症状好转。Ⅲ级:一般体力活动显著受限,休息时无不适或有轻度心力衰竭,轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。Ⅳ级:不能从事任何轻微活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。
58患者,男,84岁。行走时突然跌倒,神志不清,经医院检查,一侧肢体瘫痪,口斜眼歪,一侧瞳孔直径5mm,另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是
A.颅内压增高
B.脑膜炎
C.脑动脉血栓形成
D.脑疝
E.脑梗死
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答案:D老年男性,活动时发病,以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状,考虑脑出血可能性大。脑出血患者如果病情严重,脑内压力不均匀,脑组织从高压区向低压区移位,引起严重的并发症脑疝,患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。
59.患者,男,55岁。患“幽门管溃疡”1个月,现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胃肠炎
E.癌变
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答案:C幽门管溃疡反复发作形成瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿而造成幽门梗阻,呕吐反复发作是最为突出的症状,特点是呕吐量大,含有大量宿食,不含胆汁,呕吐后患者自觉胃部舒适。
60.患者,男,45岁。骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,请问:如诊断为前臂骨折,其可靠的依据是
A.疼痛剧烈
B.肿胀明显
C.活动障碍明显
D.皮下瘀血明显
E.听到骨擦音
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答案:E骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
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