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大肠癌的中医辨证分型
医生，我3个月前做了结肠癌手术，术后感觉恢复得不太好。有病友推荐说吃中药蛮好的，所以想通过中药来调理调理。
患者医生你手术后是什么病理？几期？是否做了放化疗？这个开刀医生都和你讲了吗？
啊？看中医也要了解这么多西医病史？
患者医生是的，中医医生也必须要了解患者的手术情况、病理和术后治疗。并且了解你的西医病史我也可以更好地做治疗前后的疗效比较。
哦，原来是这样。我今天报告没带，好像是III期，有几个淋巴结转移，病理是溃疡性腺癌，中低分化，具体我也不是很懂。开刀医生说是要做几个疗程化疗，我已经开始做了。
患者医生好的。那你自己感觉怎么不舒服？
就是觉得经常没有力气，面色也不大好，蜡黄蜡黄的。医生，您看看有什么办法吗？
患者医生开中药方子讲究的是辨证论治，辨证准确是治疗有效的前提。我来看看你舌脉：你舌质淡红，苔薄腻脉象属于濡滑脉。对了，你大便情况如何，有没有感到腹胀？
我大便比较稀薄，一天有好几次。腹胀我倒是经常有，总觉得肚子里有一股气。
患者医生根据你的症状描述，这个属于我们中医里面的脾虚气滞证。在中医里面，大肠癌除了脾虚气滞这个证型，还有其他的证型，证型与证型之间是可以互相转换，或者两、三证兼夹，所使用的方药并不固定，是根据各种症状体现出的不同证型变化加减的。
哦，原来是这样。那医生，您帮我介绍一下各证型的症状吧，让我们这样的患者也可以对病情有一个自我判断。
患者
医生那我就来给你详细介绍一下除了脾虚气滞其他各证型的症状表现。
原来大肠癌有这么多分型，看来只有根据症状表现对号入座，才能抓住治疗关键。那像我这种证型应该用什么中药方子呢？
患者医生你这个症状属于比较典型的脾虚气滞型，可以用香砂六君子汤，不过具体遣方用药就交给专科医生吧。
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抗大肠癌中草药介绍
医生啊，现在市面上有很多治疗肿瘤的偏方，我们得癌症的人是“求生心切”，不学医也不懂医，所以经常良莠难分。是否有抗肿瘤作用的中草药？您能不能做一个科普，也好提高我们这些肿瘤患者的识别力。
患者医生
好的！抗肿瘤的中草药有很多，我给你介绍一些常出现在肠癌患者的中药处方中的抗大肠癌中草药。当然，规范遣方用药，你们还是要遵从专业中医肿瘤科医生，不可自行买药。
3大肠癌化放疗后饮食介绍
医生我还有一个问题，就是在手术后放化疗后我们在饮食方面应该注意哪些方面？有些医生说吃的太荤，肿瘤细胞长得比正常细胞更快；但也有些医生说该吃得荤些，不然抵抗力差。您看这个营养调理的度我们应该如何掌握？
患者医生这是一个很好的问题，也经常有患者问我相类似的问题。那我就在这里跟你做一个归类。
医生，那如果有些患者对化疗耐受性比较好，没有什么明显不适症状和不良反应，这种情况下饮食方面应该注意些什么？
患者医生总体来说，肠癌术后饮食调理要注意多个方面，这样才会有利于疾病的痊愈。饮食要多样化，不偏食不挑食，多吃些维生素含量较高的新鲜蔬菜和水果，比如西红柿、深绿色蔬菜、芹菜、甘蓝、荠菜、萝卜。再比如像麦片、豆制品、葱、蒜、酸奶，这些也都是有利于你们术后恢复的。
那医生，是不是癌症患者要吃得尽量营养好一些？
患者医生也不是这样讲，长期高脂肪高蛋白饮食是不利于癌症患者恢复的。现在普遍认为，肠癌术后应该减少饮食中油脂的摄入，而增加饮食中纤维素的摄取。因为饮食中的油脂会促进癌细胞生长，还会使正常细胞早期变异而演变成肿瘤。所以无论是动物脂肪还是植物油脂，都应尽量减少摄入。
那医生让我们多吃蔬菜水果就是为了增加纤维素摄入？纤维素到底有什么好？
患者医生食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常，减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便会使细菌活跃而产生致癌物质，所以纤维素可以加快致癌物质通过消化系统排出体外的速度。
医生，您的科普让我对肠癌患者的饮食调理有了一个全面系统的认识，看来我们以前的一些想法都是片面和缺乏专业性的。您的一席话，也是给我们患者做了一个正确专业的导向：跟着专科医生的步子走准没错！
患者作者简介
俞璐
医学博士
主治医师
上海中医院中医综合科，主要从事中医脑病、老年病的临床、科研和教学工作。主持国家自然科学基金青年项目一项，既往参与包括国家“十一五”支撑计划，市局级课题等多项科研项目，发表论文10余篇，主要申请人授权发明专利1项。入选“上海青年医师培养资助计划”、“上海中医药大学海外中医中心人才培养计划”人才项目。
图表/原创（侵删）
策划/殷佩浩
审校/贺雪
责任编辑/王海静
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