癌性肠梗阻(MBO)被认为是晚期肿瘤患者频发的终末期事件。
手术治疗是MBO可以选择的治疗方案之一，目前尚没有公开发布的MBO患者手术治疗可以获益的适应证标准或指南。研究表明,有可以触及的腹部肿块、腹水、非孤立性复发或转移、多处肠梗阻、肿瘤进展、患者临床状态差等都是影响手术效果的因素。
手术可部分缓解梗阻症状、部分患者还获得减瘤和进一步治疗的机会。然而,手术死亡率和并发症发生率均很高,重新发生梗阻率也高达6%~47%，再入院率为74%，对术后生活质量提高没有实质性影响。因此对晚期肿瘤肠梗阻病人进行手术干预的决定是复杂的，除非有明确的手术指征。
对于内科治疗，目前的基本共识为：适用于生存期数周到数月、无手术适应症的癌性肠梗阻患者，治疗目标为改善生活质量。
综上，目前对于癌性肠梗阻治疗方法的选择，无论对医生、患者或家属，都是一个现实的挑战。
然而：
近期美国的一个大样本回顾性研究，在难治性癌性肠梗阻治疗措施选择方面，是内科，还是手术，给出了出人意料的结论：
内科治疗获益优于手术治疗
该研究为临床决策提供了新选择
该研究使用美国加州卫生局的OSHPD数据库，收集年至年OSHPD数据库MBO患者资料，包括出院（PDD）、急诊科就诊（EDD）和相关死亡等内容。
该研究入组病人数为，内科治疗病人数为，外科治疗病人数为：
病人资料与临床特征：
外科治疗被定义为接受一个或多个ICD-9代码中的手术方式：剖腹探查术、粘连松解术、小肠或大肠切除术、肠造口术、结肠造口术、胃肠道或肠旁路术以及开放性胃造口术。
由于病例数且手术干预的次数（94个经皮胃造口术和10个肠内支架术）少，研究者将这些患者纳入内科治疗队列，因为这些治疗过程不需要全身麻醉和手术治疗所需的恢复时间。
统计分析：
结论：
inthispopulation-basedanalysis,medicalmanagementofMBOwasassociatedwithfewerin-hospitaldeaths,greaterdischargestohome,andmoreHFDsat30-and90-dayswithequivalentsurvivaltosurgicalmanagement.ThesedatahighlightthepotentialbenefitsofmedicalmanagementofMBOinadvancedcancerpatientsandwarrantcarefulconsideration,includingwhethersurgeryisindicated,whendeterminingend-of-lifetreatmentgoalsinthisvulnerablepatientpopulation.
在这个基于人群的分析中，内科治疗具有较少的住院死亡，较多的出院时间，生存率与外科治疗相当。
这些数据突出了内科治疗对晚期癌症肠梗阻的潜在好处：
内科治疗获益优于手术治疗
针对这一脆弱患者群体，我们应该仔细考虑：是否需要手术，以及治疗的目的。
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