何为肠梗阻?肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。临床表现腹痛:
1.单纯性机械性肠梗阻:腹痛阵发性,可伴有肠鸣音。腹痛间歇缩短,呈持续性剧烈腹痛,应警惕有绞窄性肠梗阻的可能。
2.麻痹性肠梗阻:腹部出现持续性胀痛或不适。
3.肠扭转所致的闭襻性肠梗阻:持续性绞痛并阵发性加剧。
4.蛔虫堵塞:以阵发性脐周腹痛为主。
呕吐
1.早期,呕吐多呈反射性,胃液及食物为主。
2.梗阻部位越高,呕吐出现越早,越频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;
3.梗阻位置越低,呕吐出现较晚且少,呕吐物可呈粪便样。
4.梗阻在结肠部位时,呕吐出现的更晚。
5.绞窄性肠梗阻:呕吐物为棕褐色或血性液体。
6.麻痹性肠梗:呕吐呈溢出性。
7.蛔虫团引起的肠梗阻:呕吐出蛔虫
腹胀
1.腹胀:发生时间在腹痛、呕吐之后
2.高位性肠梗阻:腹胀不明显
3.低位性肠梗阻及麻痹性肠梗阻:腹胀明显,且呈全腹。
4.闭襻性肠梗阻:腹部隆起多不对称
停止排便排气
1.高位肠梗阻早期:会有少量的排便排气,但不能因此而排除肠梗阻。
2.绞窄性肠梗阻:可排出血性粘液样便。
3.不完全性肠梗阻:有少量、多次排便排气。
4.完全性肠梗阻:不再排便排气。
治疗原则
原则是矫正肠梗阻所致的全身性生理紊乱和解除梗阻。
非手术治疗适用于粘连性、麻痹性或痉挛性肠梗阻,蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻,肠结核等炎症引起的不完全肠梗阻及肠套叠早期
主要措施:禁食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱失衡,应用抗生素,口服生植物油达到润滑作用、针刺疗法、低压空气和钡剂灌肠等方法解除梗阻,使用解痉剂和镇静剂。
非手术治疗的措施,也可作为手术治疗的术前处理。在非手术治疗期间,应严密观察患者的病情变化,若不见好转或反而加重,应及时手术治疗。
手术治疗:适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、先天性肠道畸形或肿瘤引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的肠梗阻。
健康教育:
1.饮食指导:注意饮食卫生,忌食刺激性强的辛辣食物;高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物;避免暴饮暴食,饭后剧烈活动等;不吃不洁食物,减少肠道寄生虫病,保持排便通畅调节饮食;腹部按摩;缓泻剂2.自我检测腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等症状,及时就医。
普外胃肠孙子悦赞赏