雪花集锦每周一症胆囊结石

什么是胆囊结石?

胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。

胆囊结石病因:

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。

胆囊结石的症状:

大多数患者无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:

1.胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

2.右上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3.胆囊高积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

4.其他

(1)部分引起黄疸,较轻;

(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;

(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

5.Mirizzi综合征

Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

中医对胆囊结石的认识:

胆结石形成或因肝郁气滞或因湿热之邪蕴蒸肝胆,致胆囊和胆道运动能力减弱,胆汁排泄不畅,日渐淤积浓缩,或胆囊感染,促使胆囊粘膜和脱落上皮形成核心,胆汁环绕此核而沉积,或胆固醇分泌过多,胆汁酸减少,且与饮食嗜好,生活节律等因素也有直接关系,属中医“胆胀”、“胁痛”等范畴。

①肝胆湿热,气滞血瘀证:

表现:右胁窜痛或绞痛,恶心、呕吐,头晕,口苦咽干,食欲不振,大便不爽,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦数。

病理分析:肝胆互为表里,肝胆湿热,阻滞气血则见右胁窜痛或绞痛;湿热中阻,浊气上干,则见恶心、呕吐、头晕;热重于湿则口苦咽干,湿重于热则

食欲不振,大便不爽;湿热内蕴则小便黄赤;舌红苔黄腻,脉弦数均为肝胆湿热见症。

病位在肝胆,病性属热属实,肝失疏泄为本,湿热内蕴,气滞血瘀为标。病因为湿热。清热利湿,理气活血。

②肝郁脾虚,湿热内蕴证:

表现:食欲不振,恶心厌油腻,右胁隐痛迁延日久,伴疲倦无力,午后低热,心烦易怒,舌淡苔白腻或黄腻,脉沉弦细。

  

病理分析:肝郁气滞,脾失健运,湿热内生,湿性粘腻,则病程缠绵,迁延日久;肝郁气滞则右胁隐痛,心烦易怒;脾失运化则食欲不振,恶心厌油腻;化生无源则疲倦无力;湿热伤阴则午后低热;舌淡,苔白腻或黄腻,脉沉弦细,均为脾虚肝郁、湿热内蕴之征象。

病位在肝脾,病性为虚中挟实;其本为肝郁脾虚,其标为湿热内蕴。疏肝健脾,清热利湿。

阳陵泉穴,作为胆经合穴,有通利肝胆,疏肝解郁的作用。肝胆经想要通畅起来,我们可以第一个选择应用阳陵泉。

具体来说,有下面这些疾病的人,应该在平时多用阳陵泉。

第一个,就是黄疸、口苦、胆囊炎、胆结石、肝炎的患者。因为什么?因为阳陵泉可以帮助我们疏利肝胆之气。

第二个,就是胃痛、胃胀、呕吐患者。因为什么?因为肝胃不和者,可以通过调肝来养脾胃。肝木不再克伤脾土,脾胃病不就好些了吗?

第三个,就是筋经、肌肉组织的运动系统疾病,比如落枕、颈椎病、肩痛、肢体麻木、中风后遗症、膝盖不适等等。因为什么?因为这阳陵泉乃是“八会穴”中的“筋会”,对于全身的筋脉病症有调治意义。

第四个,就是胸胁部位疼痛。因为胁肋部位本身就是少阳经循行的地方。阳陵泉自然可以调理。这类疼痛疾病,包括肋间神经痛、胸肋挫伤、胸膜炎等等。

第五个,便是人体侧身的疾病,包括头痛、耳鸣、耳聋、半身麻木等等。因为什么?因为胆经循行于身侧。

你看,这个阳陵泉,通过通利肝胆之法,对上述五类疾病产生调理作用,你说是不是神通广大?所以说,阳陵泉,是养生的一个宝。我们不能不重视。如何刺激呢?

很简单,将五根牙签捆绑在一起,每天点压双侧阳陵泉30分钟,上述疾病,会得到一定程度的缓解,尤其是证属肝胆经气血异常的,效果当尤为明显,日久必见奇效。

泡泡与胆囊结石:

配方中的辣木:能排毒通便、补肝肾、健脾疏肝;艾叶:温经、散寒止痛;桂枝、松叶、松节、干姜等:温经活血,散寒祛湿,燥湿化痰,祛风通络等。

通过泡泡泡脚能起到很好的调理改善的作用。

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