●肛瘘
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#肛瘘の定义#
肛瘘:是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,是常见的直肠肛管疾病之一,多见于青壮年男性。(别看是小病就一直拖延哟!小病不及时治疗,后果不堪设想!!)
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#临床表现#
常有肛周脓肿的病史。(大部分病人做完肛周脓肿手术都要再来做肛瘘手术)
肛门周围可见一个或者数个外口,排少量脓性,血性粘液分泌物,刺激周围皮肤引起潮湿,瘙痒,甚至湿疹
肛瘘の病因:
1.肛周脓肿:肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
2.直肠肛门损伤:外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。
3.肛门裂反复感染:肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
4.会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5.结核:既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。
6.溃疡性大肠炎
7.克罗恩病伴发
8.直肠肛管癌:直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。
9.血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
10.其他:淋巴肉芽肿,放射菌病,尾骶骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
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#治疗#
由于肛瘘无法自愈,必须及时治疗避免反复发作!!
挂线疗法
肛瘘切除术
瘘管切开术
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这是患者术前术后的样子
预后
1.肛瘘手术治疗后多能治愈。
2.对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。
3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。
4.久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。
如何预防?
1.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
3.养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
居家小护理
□树立正确的饮食习惯,杜绝刺激油腻性食物,忌食辛辣刺激性食物,多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。
□保持正常大便,避免腹泻和便秘,纠正过去不良的排便习惯,如排便时间过长、排便时忌看书、看报等,不能强忍大便。
□养成良好的生活习惯,应经常洗澡,勤换内裤,每日排便后温水坐浴保持肛门清洁。
□坚持换药治疗至创面愈合。
医院肛肠科成立9年,有着丰富的治疗经验,医院的教授亲临指导手术,我科以激光治疗痔,无痛手术、中药薰洗、药物外敷、微波照射为特色,优点:手术快,创伤小,愈合率高,不易复发,肛门功能保护良好等等。欢迎来咨询!!
肛肠外科普通门诊时间:周一至周五全天
苏春元主任门诊时间:周一上午,周四上午
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