不
负
好
时
光
熟悉的大嗓门
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吕主任门诊中
前几天的一天上午，医院妇科吕雯主任刚到门诊，就听到一个熟悉的欢快声音：“吕主任，我又来了，老妈也让我给你带好！”
一听这声音不用看人，吕雯主任就知道是嵊州的老病人老张，她的乐天和大嗓门已经成了她的标志性特征。
故事是这样的
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老张母女同患卵巢癌
年2月，52岁的老张因为腹胀消瘦严重到吕雯主任这就诊，根据种种临床表现和检查，老张被诊断为卵巢癌，尤其是左锁骨上淋巴结已经有了5厘米大硬硬的一团，这是最晚期四期卵巢癌的表现。卵巢癌有个特殊的手术方式叫“肿瘤细胞减灭术”：尽力切除肉眼所见肿瘤，使残余肿瘤小于1厘米；无论多晚期，只要病人能耐受手术，都主张手术治疗。因为卵巢癌在腹腔内最多见的转移方式就是遍地开花的直接播散，晚期卵巢癌无法彻底切除肿瘤，能到做满意的减瘤术已经非常不易，残余肿瘤还需要化疗来处理，所以卵巢癌向来是手术+化疗的综合治疗，而中晚期卵巢癌即使得到满意手术和有效化疗，五年生存率也不到30%。
老张的手术做了九个多小时。俗话说做手术是个良心活，切口早晚都会长好，但里面什么样只有天知道地知道主刀医生知道。吕雯主任与普外科张竝主任完美合作，不仅切除了所有肉眼可见肿瘤，使残余肿瘤已经小于0.5厘米，大大超出了满意减瘤术的效果，就连受到肿瘤侵犯的大段结肠直肠也被切除做了永久肠造瘘。
令吕雯主任意外和惊喜的一幕出现了：术后护理老张是她年近八十的妈妈，老人竟然也是年吕雯主任手术的晚期卵巢癌病人，当年老人手术和化疗时已经75岁，术后一直很好，这次特意来杭州照顾术后的女儿。
从此，老张开始了往返杭州定期化疗和复查的日子，到今年已经六年多了，而她的妈妈已经术后九年，母女至今一切都好！每次老张的大嗓门和开心的笑容都会让吕雯主任老远就认出她，老张也和妇科的医生护士都成了朋友。
小贴士：不易早发现的卵巢癌
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科普美好生活
正常人卵巢只有一个板栗那么大，约4*3*1厘米大，长在盆腔的深处，很难在腹部摸到，除非卵巢上的肿瘤长得很大超出了盆腔，才能在腹部摸到，所以卵巢癌很难被早期发现，经常发现了就是晚期。
卵巢癌的治疗需要手术+化疗，即使满意的手术和有效的化疗，晚期卵巢癌的五年生存率也不超过30%，所以卵巢癌一直是妇科肿瘤治疗的难点。
定期体检，如果发现卵巢囊肿要重视和定期复查，如短期内长得过快迅速增大要及时就诊，如果需要手术就不要拖延，会让许多卵巢癌在早期被偶然发现。
作者简介
吕雯主任医师/博士研究生
医院妇科主任；博士，主任医师，教授，硕士生导师；浙江省重点学科“宫腔疾病诊治学”学科带头人，浙江省中管局“十三五”重点学科“中西医结合宫腔疾病学”学科带头人，浙江省中管局“十三五”重点专科（中医妇科）学科带头人；浙江省“子宫恶性肿瘤”重大疾病诊治研究中心副主任。
世界医师协会妇科协会常务理事，中国医师协会妇科内镜专业委员会委员，宫腔镜学组委员；中国医学促进会宫腔镜学组常委；中国妇幼保健学会盆底康复分会常委；中国女性生殖整复分会理事；中华预防医学会女性生殖健康分会委员。
浙江省中西医学会妇产科分会副主任委员，浙江省妇幼健康协会内分泌分会副主任委员；浙江省医学会妇产科、生殖医学计划生育等多个学会委员。
以第一作者或通讯作者发表SCI论文及一级期刊论文近20篇，主持省、厅级课题近十项，专利8项。
重视医患沟通和人文关怀，首创“话聊”诊疗模式，并被多家媒体大幅报道——《光明日报》：构建医患共同体的可贵实践；《浙江日报》：话聊，为患者心灵注入阳光；《文摘报》：话聊，暖心的问诊；《都市快报》：格格医生吕雯，话聊也是看病。为人正直善良热心充满理想主义情怀，让每个医生找到职业定位，言传身教锻铸一支妇科铁军。
医院妇科简介
医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（中医妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地。
妇科有医护40人，其中医生25名，博士后1名，博士3名，硕士18名；高级职称11名，中级职称9名；护士15人。年门诊量十余万人次，年出院近人次。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组、计划生育组和中医妇科组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以AptimaHPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。中医妇科组医生西医妇科功底扎实，对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。
妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生，并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪、CO2点阵式激光盆底治疗仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。
编辑
毕蓓蕾
审核
吕雯主任医师
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