近日，赵先生因胃部不适，行胃镜检查发现胃底近贲门区有一处约2厘米的粘膜充血糜烂病变，活检病理回报为腺上皮重度异型增生。医院（医院）普外肛肠科住院治疗，内镜室医护人员在全麻下为其实施了ESD手术（胃镜黏膜下剥离术），术中完整切除病变，术后病理回报为：腺上皮重度异型增生癌变，灶性侵及粘膜下层（浸润深度＜um），切缘未见肿瘤累及，术后患者恢复良好。
赵先生的病情临床上已经达到早期胃癌诊断，如果行外科手术，需行食管胃部分切除、食管残胃吻合术，只能保留部分胃，胃镜黏膜下剥离术不仅可以完整切除病灶，同时还帮赵先生保留了功能完整的胃。专家讲堂
近年来，我国恶性肿瘤发病率呈逐年增高趋势，其中消化道肿瘤占据“半壁江山”，很多消化道恶性肿瘤发现时已是中晚期，即使接受手术治疗，5年生存率也低于30%。通过胃肠镜检查早期发现早癌，经过诊疗治愈率可达到80%以上，对降低消化道恶性肿瘤的病死率及改善患者预后具有重要意义。消化内镜不仅是早期发现、诊断消化道癌最准确的方法，而且随着微创切除技术的发展，也可成功治愈消化道早期癌变，极大地提高了患者的生活质量。
内镜黏膜下剥离术（ESD）是最为精细的消化内镜微创手术之一，是在内镜黏膜下注射基础上使用高频电刀与专用器械将胃肠道病灶与其下方的黏膜下层逐步剥离，以达到完整切除病灶的目的，可一次性完整切除直径2厘米的黏膜病变，主要用于治疗早期消化道癌、癌前病变及其他良性肿瘤。
ESD手术相对于外科手术创伤小，术后恢复快，可以达到根治效果，优势明显，更容易被患者接受。该术式扩大了内镜治疗适应证，充分体现了微创治疗的优越性，但只适用于淋巴结转移可能性极低的早期消化道肿瘤，即病变局限于粘膜下及黏膜下层的肿瘤。就中国早期消化道早期肿瘤发现率不足10%的现状而言，多数患者还是没有机会接受微创根治的，因此，推广胃镜检查，提高早期消化道肿瘤的发现率是当务之急。医院（医院）拥有设施一流的奥林巴斯电子消化道内镜诊疗系统，内窥镜镜体更加柔软，使用更加安全。不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，还可以观察上皮血管网的形态，更清晰地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变，帮助医生准确、迅速地发现病灶，大大提高了消化道内窥镜检查的准确率及消化道早癌的发现率。科室注重患者接受检查的耐受度和舒适度，全面开展无痛胃肠镜检查技术，并推出无痛胃肠镜组合检查项目，技术安全成熟，一次麻醉可以同时完成胃镜和肠镜检查，受到广大体检需求人群的青睐。
服务-专家简介
李红艳 副主任医师，医院（医院）内镜室主任／普外肛肠科副主任。擅长中西医结合、微创治疗肛门大肠疾病如痔、瘘、肛裂、直肠肿瘤等常见病、多发病；在甲状腺、乳腺疾病、胃结肠肿瘤等外科常见病、多发病方面积累了丰富的经验；熟练掌握胃镜、结肠镜操作及内镜下治疗技术。医院
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