近日，国家医保局、财政部、卫健委、药监局联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，《意见》明确，保障对象为参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者；做好政策衔接；以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例要达到50％以上。《意见》要求，本文件印发后一个月内出台本省实施方案，指导督促统筹地区于本月起开始实施，确保群众年内享受待遇。
由于城乡居民医保与职工医保相比，保障能力尤其是门诊保障能力相对薄弱，《意见》主要针对参加城乡居民医保的“两病”患者，职工医保仍然执行现有政策。那么你知道什么是城乡居民医保，什么是职工医保吗？
社会医疗保险分哪几种？
社会医疗保险可以分为城镇职工医疗、农村合作医疗、城镇居民医疗这三种。
城镇职工医疗
城镇职工医疗是范围最广，使用人数最多的一种保险，一般用人单位帮助员工缴纳的社保就是城镇职工医疗保险。它能够为劳动者补偿因为疾病风险遭受到的经济损失。缴费方式为用人单位加个人缴费，成立医疗保险基金，在参保人员治疗疾病后报销医疗费用，给予患者一定的经济补偿，减轻参保人员的经济压力。
新型农村合作医疗保险
新型农村合作医疗保险简称"新农合"。新农合由政府组织、引导、支持，农民自愿参加。由农民、村委、政府多方筹资。以大病统筹为主，让农民也能获得较为全面的医疗保障。
城镇居民医疗保险
城镇居民医疗保险为未参加城镇职工医疗保险的未成年人或没有工作的居民提供医疗待遇。城镇居民医疗保险进一步解决广大人民群众医疗保障问题，促使医疗保障制度不断完善。
高血压、糖尿病是最常见的慢性病。据测算，城乡居民医保参保人中约有3.2亿“两病”患者。目前，城乡居民医保参保人的门诊医疗费用，能够通过享受现有的普通门诊统筹、慢特病门诊待遇获得相应的保障。
但是，部分不需要住院或达不到特殊慢病诊断门槛的“两病”患者，难以享受到门诊报销待遇。随着经济社会发展和居民医保待遇的提高，这部分“两病”患者门诊用药保障需求相对凸显，一般地，每人每年控制高血压、糖尿病的药品费用从几百元到几千元不等，医保将为城乡居民“两病”患者支付费用一年近亿元。
慢性病是指不具有传染性而且起病比较隐匿，病情较长，迁延不愈。包括心血管疾病，高血压，脑血管疾病，糖尿病，恶性肿瘤，慢性阻塞性疾病，精神异常等且包含其引起的并发症。慢性病主要就是危害心、脑、肾等重要脏器。那么医保报销的慢性病有哪些？
职工可报销的医保慢性病
高血压病、冠状动脉粥样硬化性病、慢性肺源性病、风湿性病(未实施换瓣手术，保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫、多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏综合症、成人斯蒂尔病、心境障碍躁狂发作、心境障碍抑郁发作、双相障碍、精神分裂症、组织器官移植术后治疗、各种恶性肿瘤。
居民可报销的医保慢性病
慢性肾小球肾炎、风湿性病、慢性肺源性病、肺结核进展期、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、血友病、癫痫、慢性再生障碍性贫血、肝硬化、系统性红斑狼疮、精神分裂症。
新农合可报销的慢性病
1.常见慢性病包括：病并发心功能不全、心肌梗塞、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫、帕金森氏病、类风湿性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、苯丙酮尿症、强直性脊柱炎、银屑病、克隆氏病、重性精神病、高位截瘫(含脑瘫)。
2.特殊慢性病包括：再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、肝硬化失代偿期、肝豆状核变性、器官移植抗排治疗、换瓣膜术后、血管支架植入术后。
按照这次最新实施的政策，以后高血压和糖尿病患者无需办理“大病门诊”资格，即可享受在普通门诊拿药不低于50%的报销待遇。有条件的地方可不设起付线，封顶线由各地自行设定，同时还提出了3项配套措施：
一、完善支付标准，合理确定支付政策。对“两病”用药按通用名合理确定医保支付标准并动态调整。以量换价、招采合一，积极推进药品集中带量采购工作。推进支付方式改革，鼓励开展按人头、按病种付费。
二、保障药品供应和使用。要确保药品质量和供应，医疗机构要优先使用集中采购中选药品。有条件的地方可探索第三方配送机制。完善“两病”门诊用药长期处方制度，同时要避免重复开药。
三、规范管理服务。将“两病”门诊用药保障服务纳入协议管理。坚持预防为主、防治结合，落实基层医疗机构和全科医师责任，加强“两病”患者健康教育和健康管理，提高群众防治疾病健康意识。
同时，也提醒广大朋友要注重对慢性病的预防：科学合理安排高血压糖尿病饮食有助于预防此类疾病发生，如果患上此种疾病，更要坚持科学的高血压糖尿病饮食安排原则，主要讲究清淡饮食，减少或避免摄入高糖、高淀粉、高热量的食物，稳定控制住病情的发展。
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