每日一练
西医综合
外科
1.下列属于清洁伤口的是()
A.甲状腺手术切口
B.胸部刀割伤后4小时清创伤口
C.头面部撞伤14小时的伤口
D.胃大部切除术的切口
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参考答案：
A
解析
切口分类：
①清洁切口(I类切口)：指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术
②可能污染切口(II类切口)：指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术,胆囊切除术,6h内切口经清创缝合,新缝的切口再度切开.
③污染切口(III类切口)：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术,肠梗阻坏死的手术
切口分级：
①甲级愈合：愈合优良,无不良反应.
②乙级愈合：愈合处有炎症反应,如红肿,硬结,血肿,积液等,但未化脓.
③丙级愈合：切口化脓感染及切口裂开.
甲状腺大部切除术后愈合优良,则记以“I/甲”；胃大部切除术切口血肿,则记以“II/乙”.
外科患者的营养代谢
2.全胃肠外营养的适应证有()
A短肠综合征
B结肠外瘘
C重症胰腺炎
D甲亢术后饮水呛咳
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参考答案
AC
解析
全胃肠外营养(TPN)的适应证主要是1周以上不能进食或因胃肠道功能障碍内营养者.短肠综合征患者早期小肠吸收不良,需行TPN治疗.重症胰腺炎在病程早期,力减少胰液分泌,也应行TPN治疗.国结肠外瘘不会影响小肠的吸收,故无需TPN治疗.请注意：高瘘需行TPN治疗.甲亢术后饮水呛咳多为喉上神经内支损伤所致,其胃肠功能完好,无需TPN.
END
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