大便带血,不是痔疮就是肠癌没那么简单

日常生活中,人们遇到大便带血,要么认为是上火了、痔疮犯了,因而掉以轻心,贻误病情;要么吓得花容失色,魂不附体,以为得了肠癌,惶惶不可终日。

其实,造成消化道出血的原因很复杂,除了痔疮和肠癌,还有很多种疾病也会出现不同颜色、不同性质的便血。

那么,到底什么样的出血是癌,什么样的是痔疮?什么样的要高度警惕呢?

医院专家为您详细解析:

什么是便血?

凡是血液经肛门排出,大便带血,或全为血便;颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。

便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。

便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。

便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。

引起便血的原因有哪些?

引起便血的原因分为上消化道疾病和下消化道疾病。

上消化道疾病(1)食管疾病:食管静脉曲张破裂出血、食管炎、食管癌等。(2)胃十二指肠、胆道疾病:胃十二指肠溃疡、急性胃炎、胆道出血、肿瘤出血等。下消化道疾病(1)肛门疾病:痔、肛裂、肛瘘等。(2)直肠疾病:直肠炎症(溃疡性大肠炎、放射性直肠炎等)、直肠肿瘤(癌、类癌、乳头状腺瘤、息肉等)、直肠损伤(异物、刺伤、坚硬粪块擦伤、器械和活组织检查致损伤等)。(3)结肠疾病:感染与寄生虫(细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病等),炎症(溃疡性大肠炎、克罗恩病、放射性结肠炎、结肠憩室炎和憩室溃疡等),肿瘤(结肠癌、恶性淋巴瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤等)。(4)小肠疾病:感染(伤寒与副伤寒等),炎症(急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、憩室炎及憩室溃疡),肿瘤(恶性淋巴瘤、癌、平滑肌肉瘤、血管瘤等)。引起便血的十大疾病1.痔核或肛裂、肛瘘血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。   2.细菌性痢疾大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。   3.阿米巴痢疾大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。   4.血吸虫病有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。   5.溃疡性结肠炎发作期有腹痛、腹泻,常伴有里急后重。大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。   6.肠套叠排出黏液血便,常不含大便。   7.直肠癌患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能。   8.结肠癌大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。   9.直肠、结肠息肉直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点。10.胃癌、胃及十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎等,全部或部分粪便多为柏油样。一旦便便带血需做哪种检查?大便出血常做的检查有:肛门指诊、肛门镜、便潜血,便潜血阳性者,再做结肠镜检查,排除大肠良性和恶性肿瘤。肛门镜(肛肠镜)用于各种肛门、直肠疾病的精确诊断包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉等多种肛肠疾病,是目前确诊肛肠疾病最先进的设备。大便潜血试验有研究显示,每年进行大便潜血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。如一级亲属中有结直肠癌病史,筛查需要提前至40岁甚至更早,具体可以联系医生制定严格的筛查方案。结肠镜大便潜血阳性者必须进行结肠镜检查。如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。目前,结肠镜检查仍是发现和预防结直肠癌的金标准。结肠镜通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。

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医院温馨提示

胃肠、肛肠疾病久拖不医,易引起多种并发症,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,务必定期进行胃肠、肛肠疾病筛查,早预防、早发现、早治疗。医院

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