手术后就要进补?
恢复胃肠道功能更重要!
“医生,我吃东西有什么忌口?”
“我刚做完手术要食什么才能补补身体?”
“我能不能食饱呀?”
我们医护人员也经常会被问到这些进食的问题
是不是就要进食名贵的药材,怎样进食最好呢?
下面就是关于胃肠手术患者的进食要点。
胃肠手术患者院内饮食
正所谓食从口入,对于饮食,我们一般人都很重视,更何况做过胃肠手术的患者呢。患者最常咨询的问题就是术后多久进食?住院时如何进食?出院后如何进食?这里整理了胃肠术后饮食的注意事项,为广大术后患者答疑解惑。
至于胃肠疾病患者术后开始进食的时间,通常认为患者胃肠道功能恢复,即肛门排气(放屁)后就可以开始逐步进食。当然进食也是有个循序渐进的过程。近年来随着ERAS等术后快速康复的观念普及,我们也根据患者的术中评估和术后恢复情况可以推荐进行早期进食,加快术后康复。
一般来说结肠癌或者中高位直肠癌术后,一般情况良好的条件下,也就是身体素质可以,没有明显的基础病的患者,术后第1天可以饮水,3天左右可以考虑开始进行流质饮食。但如果存在术前梗阻、肠道准备差、营养状况差等影响吻合口愈合的高危因素,术后5-7天甚至更长时间才能开始进食。胃癌的患者饮食恢复较肠肿瘤的患者稍迟。通常要3天到5天才逐渐进食。
是不是按照这个方法就掌握了进食的时间及要点呢?举个例子,一个阑尾炎的患者,行了腹腔镜阑尾切除术,患者术后一般第1天也可进食流质。但是不是所有的患者都按预定的时间进食,根据术中的病情,如阑尾残端的水肿程度,炎症轻重,等均需延迟进食的时间。如肿瘤的患者,吻合口的血运及吻合口的张力也是影响进食的重要因素,如没有具体掌握情况,盲目进食就可以引起吻合口瘘等重要问题。具体要询问主管的主刀的医生才能明确进食的时间,不要盲目自行进食。
院内饮食
什么是全流质饮食
全流质饮食完全无渣、对肠道刺激小、以水分为主。如糖盐水或稀米汤、菜水和清淡的肉汤等,此类饮食无法提供足够的营养,作为术后过渡期间的饮食方式,需要配合静脉营养作为补充。但要注意避免食用牛奶及豆浆等容易产气的食物。
什么是半流质饮食
如面片汤、烂面条、稀饭、瘦肉泥丸子及果泥等。通常每餐从ml开始,逐渐加量至-ml。注意避免食用生萝卜、红薯、豆类、牛奶等容易产气的食物。
胃肠手术患者院外饮食
在出院后,一般的米饭,肉类及少渣蔬菜及水果等半流质食物都可以进食,一般持续3个月左右后,可以过渡到普通饮食。3个月内饮食原则上要注意清淡,避免刺激性、粗纤维多及油腻的食物(如辣椒、胡椒、芹菜、蒜苗、竹笋、干豆、肥肉、油条、奶油蛋糕等)。在整个恢复的过程中,也要注意尽可能不要抽烟饮酒。
有些结直肠癌患者出院后,容易进入一些饮食的“误区“,盲目的进补和盲目的忌口都是不合适的。大量进食如人参、阿胶、鹿茸等补品,会出现消化功能紊乱。同时各种保健品鱼龙混杂,不一定能保证质量,又增加经济开销。许多患者会问,鸡肉、鸡蛋、海鱼和牛肉等“发物”是不是不能吃?吃了是不是会增加肿瘤复发和转移的风险?其实鸡肉、鸡蛋、海鱼和牛肉等食物的营养成分十分丰富,含有大量的优质蛋白质,同时容易被人体消化吸收,可以在术后增强体质和抗癌能力。
造口患者的饮食注意事项
1.注意饮食卫生,少吃油腻食物,防止暴饮暴食,避免给造口护理带来不便。
2.少吃粽子、糯米、年糕等,这类食物由于不易消化,容易引起肠梗阻或堵塞造口。
3.少吃洋葱、韭菜和蒜等气味大的食物,酸奶、脱脂奶和含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭。
4.造口狭窄的患者应少吃粗纤维的食物,避免造口梗阻。含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、红薯、梨、南瓜、卷心菜、莴笋、绿豆芽、叶类蔬菜、贝类海鲜等。
5.回肠造口后,缺少了结肠吸收水分的功能,因此容易腹泻,可以口服“易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)”止泻。由于丢失的水分较多,应注意补充水和无机盐,每天的饮水量应不少于0ml。
外二科简介
医院外二科为茂名市重点建设专科,粤西保胆培训基地,由肝胆胰、胃肠、血管疝外科组成,位于华佗楼10楼,科室现有高档病床55张。科室技术力量雄厚,专业队伍是由一批临床经验、理论知识丰富的高素质人才构成:主任医师2人、副主任医师2人,副主任护师1人,中级及初级医护人员多人。专业设备先进、齐全:拥有先进的腹腔镜设备、胆道镜设备、十二指肠镜、B超微创设备、强生超声刀设备以及配套的直线切割缝合器、吻合器等耗材。科室常规开展:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜左右半结肠切除术、腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术、腹腔镜左右半肝切除,腹腔镜胆总管切开取石术,腹腔镜脾切除术,腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜-内镜保胆石术、逆行胰胆管造影行取石或支架置入术、胰头十二指肠切除术、胆囊癌根治术、高位胆管癌根治术、肝硬化门脉高压断流、分流术。围手术期予中医中药特色治疗,大大提高手术耐受,术后配合治疗,提高恶性肿瘤的患者免疫力,大大提高5年生存率。科室微创快速康复效果明显,造福广大人民。
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