直肠前突又称直肠膨出，多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、曾经阴道分娩的中老年妇女、排便习惯不良者及老年女性会阴松弛等。因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘等症状。主要表现为排便困难、费力、肛门阻塞感，因不能排净大便，而有排空不畅感；少数患者有便血或肛门直肠疼痛；部分患者需在肛门周围加压才能排出大便，或将手指伸入阴道以阻挡直肠前壁突出，甚至用手指伸入直肠内抠出粪块。
利用指压阴道后壁以助直肠排空，可作为一种重要诊断依据。
直肠前突的主要临床表现是出口梗阻型便秘，其发病率较高，据统计，在中老年女性中发病率为75%～81%，但有些人临床症状并不明显，所以，其确切发病率并不清楚。
直肠膨出所致的便秘可有以下特点：①不能排净大便;②排便时肛门处有持续压力下降感;③有肛门下坠感;④排便多需灌肠协助;⑤需在直肠周围加压才能排便;⑥需用手指插入阴道或直肠内才能排便;⑦将卫生纸卷或纸卷插入直肠诱导排便;⑧肛门处有陷凹或疝的感觉。
直肠膨出应该做哪些检查？
1.直肠指诊：膝胸位，于肛管上端的直肠前壁扪及易凹陷的薄弱区，嘱病人作用力排粪(摒便)动作时，该区向前下方突出或袋状更明显。
2.阴道指诊：阴道内可摸到软块。
3.排粪造影：是诊断直肠前突的可靠影像学依据。
4.肛门功能检查：常见括约肌紧张过度，此可与巨结肠症和肛门功能不良鉴别。
5.结肠传输试验：排除结肠慢传输性便秘。
直肠膨出如何预防？
1.养成良好生活习惯，包括良好的饮食习惯及按时排便习惯，如早上起床后或早饭后，利用胃结肠反射促进排便。
2.排便时间不宜过长，一般在3～5min为宜，绝不要在排便时看报及书籍，思想不集中，则延长排便时间。
3.避免局部损伤，妇女在分娩时避免产伤，产后积极进行适宜的体育锻炼(主要为肛提肌锻炼)，以促进恢复。
本病预后来说，部分患者经过合理用药可使大便通畅，局部症状得以缓解。经过3个月正规的非手术治疗，症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。
医院肛肠科——山东省第四批中医药重点专科，成立于年，是我县最早以科、教、研为中心，集门诊、病房为一体的肛肠病专科，整体规模居全县第一位，承担着全县肛肠病专业的医疗、教学、科研及预防保健任务，是我县肛肠专业龙头单位。经过多年努力，肛肠科现已发展成为中医、中西医结合标准化、规范化治疗肛肠疾病的特色优势科室。形成了一支技术高超、经验卓著的医疗专业技术团队。现有电子结肠镜检查室、大肠水疗室、中药熏洗室、换药室等，并配有电子结肠镜、多功能肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗治疗仪、微波手术治疗机、大肠灌洗仪等先进设备。
医院肛肠科以传统中医理论与现代医学诊疗及研究技术相结合，形成了一系列中医肛肠病的新理论、新方法和卓有特色的治疗方案。拓展出众多的中医药特色疗法，尤其是非手术疗法和非药物疗法的应用。开发出多种治疗肛肠疾病的内服、外用中药制剂，具有良好的临床疗效。按规范治疗各种肛肠疾病，提倡微创无痛治疗，成功地解决了手术痛苦大的传统治疗问题，对肛肠科常见病如痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠肛管炎、大肠肿瘤等有独创经验及治疗效果，对功能性便秘、慢性非特异性溃疡性结直肠炎、直肠阴道瘘、骶尾部窦道或藏毛窦、肛周顽固性皮肤病等难治性疾病的诊治均有丰富的经验且疗效独特，得到了众多患者的认可。
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